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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 4397次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 20389次

• 腎結石做經皮腎鏡手術嗎
  經皮腎鏡碎石手術適合患者較大的腎結石，特別是超過兩公分，甚至三公分以上導致腎盂積水以及鑄型結石或者鹿角形結石，首選經皮腎鏡碎石可以達到很好的治療效果。患者在手術室全身麻醉的情況下進行手術，先取截石位，對會陰區進行消毒鋪巾，然后在膀胱鏡下置入輸尿管導管，制造人工腎積水，然后將患者體位更換為俯臥位，在術野進行消毒鋪巾之后B超引導下建立經皮膚到腎臟的穿刺通道，穿刺通道建立完成之后置入經皮腎鏡，再進行鈥激光碎石，患者術后體內會留有一根輸尿管支架管。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-10-22 4338次

• 腎結石手術備皮
  一般來說，目前臨床上主要是通過微創的手術方式來進行腎結石取石手術。當然，通過微創的手術方式，手術傷口比較小，有些甚至沒有手術傷口，經人體的自然腔道進行手術。所以，目前微創手術病人大部分是不需要備皮的。比如臨床上主要的微創手術方式，包括有兩種：第一種是經皮腎鏡腎結石碎石取石手術。第二種是經尿道輸尿管軟鏡激光碎石手術。經皮腎鏡手術一般是在腰部進行，所以不需要進行備皮。而對于經尿道輸尿管軟鏡手術，是經尿道，膀胱，輸尿管進入到腎臟，它是經人體的自然腔道進入，所以也不需要備皮。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-01 5527次

• 腎結石做經皮腎鏡手術疼嗎
  腎結石做經皮腎鏡手術通常情況下是不疼的，因為術前大多數都會給予麻醉處理，但是術后麻醉的效果消失后，排尿或者正常情況下都是會疼的，所以患有腎結石要進行檢查后再制定治療方案，如果結石較小的情況下，通過一些藥物和平常的護理治療就可以了。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-17 4704次

• 腎小管酸中毒能引起腎結石嗎
  腎小管酸中毒是由于多種原因導致的腎臟酸化功能障礙，腎小管酸中毒以后可導致碳酸氫根分泌障礙，從而使體內的鈣蓄積到腎小管等部位，而容易引發腎結石，腎小管酸中毒應當積治療原發病，積極補充小蘇打，以堿化尿液，促進腎結石的溶解。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-21 2302次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次

• 腎結石做經皮腎鏡大概多少錢
  一般來說，對于腎結石進行經皮腎鏡手術大概多少錢要根據具體病人所到的醫院收費標準以及醫院的級別來定。一般來說，醫院級別越高收費標準也就越高，比如按照三甲醫院的收費標準，一般來說可能進行經皮腎鏡手術順利的話大概在兩萬塊錢左右，當然要根據具體病人手術前后是否出現了一些基礎疾病以及并發癥來決定，因為經皮腎鏡
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 217次