一、先天異常,發育異常或支配肌肉的神經麻痹引起。醫學上把出生六個月內發生的斜視成為先天性斜視,因此也有遺傳因素,其實也在家族中遺傳,不是全體成員,這種往往是間接遺傳到下一代子女身上。不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。
二、視功能發育不全,雙眼單視功能尚未發育成熟,不能很好地協調眼外肌所致,通常五歲前是兒童斜視的高發期。
三、屈光系統發育不成熟,兒童多為遠視眼,由于條件能力較強,功能調節識別會引起兩眼的過度匯聚,容易引起內斜視。
五、眼球運動中樞管制失調,如果集合過強或外展不足或者兩者同時存在,就產生了那些相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在就產生了為外斜。