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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎盂腎炎病情有輕有重,對(duì)于病情較輕者,可在門診口服藥物治療,治療的時(shí)間為十到十四天,常用的藥物有喹諾酮類,比如氧氟沙星,一天兩次每次0.2克,環(huán)丙沙星,每天兩次每次0.25克,也可以選用半合成的青霉素類藥物,比如阿莫西林,每天三次,每次0.5克,也可以選用頭孢菌素類藥物,比如頭孢呋辛片一天兩次,每次0.25克,治療十四天以后,通常90%的患者可以自愈,如果尿檢陽(yáng)性,應(yīng)參考藥敏實(shí)驗(yàn),選用有效抗生素,繼續(xù)治療四到六周。

而對(duì)于嚴(yán)重的腎盂腎炎患者,需要住院治療,同時(shí)應(yīng)該給全身靜脈抗生素的治療,常用的藥物,包括頭孢噻呋鈉2g,每8小時(shí)一次,頭孢曲松鈉1克或者2克,每12小時(shí)一次,左氧氟沙星0.2克,每12小時(shí)一次,必要時(shí)聯(lián)合用藥。

由于氨基糖甙類抗生素腎毒性大,在應(yīng)用的過(guò)程中,應(yīng)該慎用,經(jīng)過(guò)上述治療,若好轉(zhuǎn),可于熱退后,繼續(xù)用藥三天,再改為口服抗生素,一共完成兩周治療的時(shí)間,治療72小時(shí)無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)該按照藥敏實(shí)驗(yàn),更換抗生素,療程不少于兩周。

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