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• 纖維支氣管鏡檢查

  這個(gè)是很有意義的一項(xiàng)檢查，特別對(duì)中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時(shí)包括現(xiàn)在那個(gè)叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±恚g(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠?yàn)槲覀兡塬@取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。

  

  01:07
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 31934次

• 支氣管鏡能查出肺癌嗎

  肺癌最常見的分型是周圍型肺癌和中心型肺癌，周圍型肺癌用支氣管鏡是難以確診的，中心型肺癌如果長(zhǎng)在段支氣管或主支氣管上，通過(guò)支氣管鏡是可以查出來(lái)的，因?yàn)闅夤茜R能直接到達(dá)段支氣管開口。但是如果是比較細(xì)的、最新的像4毫米的支氣管鏡，甚至更細(xì)的支氣管鏡，有可能對(duì)于周圍型的肺癌，也有非常好的診斷效果，但是對(duì)支氣管鏡大夫的操作水平要求比較高。除了直接發(fā)現(xiàn)病變?nèi)〕龌顧z來(lái)確診肺癌以外，還可以通過(guò)支氣管灌洗，雖然取得組織量比較少，但是也有一定的診斷意義。

  

  00:58
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2365次

• 什么是經(jīng)支氣管鏡局部注藥化療
  肺結(jié)核的空洞內(nèi)注藥化療已經(jīng)拿有很長(zhǎng)一段的歷史。1948年的法國(guó)首先報(bào)道了應(yīng)用鏈霉素氣管內(nèi)滴入治療肺結(jié)核的空洞。1951年，首先得使用比導(dǎo)管的治療肺結(jié)核空洞，空洞的閉合率可以達(dá)到75%，而且對(duì)于空洞周圍的結(jié)核病灶和支氣管結(jié)核都有比較好的效果。1958年，北京阜外醫(yī)院又創(chuàng)造了肺導(dǎo)管療法，就是將纖細(xì)的塑料導(dǎo)管在x線音頻的引導(dǎo)下經(jīng)過(guò)鼻腔、氣管插入到引流的支氣管或者是空洞內(nèi)，再注入抗結(jié)核的藥物，取得了一定的療效。但是由于上述的方法操作比較復(fù)雜，而且常常引起劇烈的咳嗽、咯血以及病灶播散等的副作用，所以目前我們現(xiàn)在已經(jīng)不用了。到了八十年代隨著纖支鏡在臨床上廣泛應(yīng)用。用纖支鏡做引導(dǎo)再用尼龍氣管直接插入支氣管或者是空洞內(nèi)注藥，成為治療結(jié)核病，特別是耐多藥結(jié)核的一個(gè)新的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-15 4772次

• 經(jīng)支氣管鏡化療注意事項(xiàng)
  第一、局部注藥只是一個(gè)輔助治療，我們必須要配合全身的抗結(jié)核治療，這樣才能獲得更好的療效。第二、應(yīng)該嚴(yán)格地掌握適應(yīng)癥，對(duì)于纖維厚壁空洞、多發(fā)空洞、毀損肺等療效不佳，我們應(yīng)該謹(jǐn)慎的使用。第三、最近新出現(xiàn)的咯血，咳嗽劇烈或者是全身情況比較差的，更應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。第四、在操作的過(guò)程中，應(yīng)該盡量的注意無(wú)菌和消毒，避免并發(fā)感染的發(fā)生。第五、術(shù)后應(yīng)該保持患側(cè)的體位，告訴患者屏住呼吸，盡量少咳嗽，避免了肺內(nèi)的播散。第六、所使用的藥物，通常選用對(duì)支氣管刺激比較小的，通常選用具有強(qiáng)力殺菌作用的藥物，我們也可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用藥物，常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼，阿米卡和喹諾酮類藥物等。根據(jù)病情的需要的也可以選用其他的輔助藥物，比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張劑，激素，糜蛋白酶等，可以用以溶解或者是液化甘露樣的物質(zhì)，促進(jìn)其排出，并且使其引流支氣管通暢，促進(jìn)空洞的閉合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-15 828次

• 支氣管鏡是什么
  病情分析：支氣管鏡是利用纖維導(dǎo)管鏡技術(shù)，經(jīng)患者鼻腔或者口腔到達(dá)氣管，在直視下進(jìn)行檢查的一種診療技術(shù)。其基本構(gòu)造包括目鏡、纖維導(dǎo)管、物鏡等。意見建議：利用支氣管鏡技術(shù)，可在直視下進(jìn)行活檢、刷檢，以取得細(xì)胞學(xué)，病理學(xué)以及病原學(xué)標(biāo)本，從而診斷疾病。還可結(jié)合氬氣刀，微波，冷凍等技術(shù)，進(jìn)行診療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-22 3303次

• 局部支氣管擴(kuò)張需要治療嗎
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰，胸痛，咳血。局部支氣管擴(kuò)張也應(yīng)該積極治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1601次

• 電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡區(qū)別
  電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別是電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是電子光束，而且引進(jìn)了電子成像系統(tǒng)，使得支氣管鏡下的照片變得更清晰；纖維支氣管鏡則是將光導(dǎo)纖維引入支氣管鏡，盡頭的攝像頭會(huì)將肺部圖像傳到終端，便于放大圖像來(lái)觀察病情。電子支氣管鏡對(duì)人體組織的損傷小于纖維支氣管鏡，因此一般優(yōu)先選擇電子支氣管鏡來(lái)檢
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-02-17 1119次

• 電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡區(qū)別
  在醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)中，電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是兩種常用于呼吸道疾病檢查的工具。它們?cè)谠O(shè)計(jì)原理、圖像質(zhì)量、操作便捷性及適用范圍上存在著顯著的區(qū)別。1、設(shè)計(jì)原理不同：電子支氣管鏡主要依靠電子成像技術(shù)，通過(guò)電子光纜傳輸圖像，提供高分辨率的呼吸道內(nèi)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-31 0次