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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4366次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 24469次

• 肺栓塞的病理生理變化
  肺栓塞是內源性和外源性的栓子阻塞肺動脈，或者其分支引起的肺循環障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動力學改變以及血管內皮的影響，發生肺栓塞時栓子阻塞肺動脈，造成機械性肺動脈前動脈高壓，肺血管床減少肺循環阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室負荷增加，心輸出量下降，當右心負荷嚴重增加時可引起右心衰竭、血壓下降。肺動脈壓力升高程度與血管阻塞程度有關，由于肺動脈床具備強大的儲備能力，對于原來無心肺異常的患者，肺血管截斷面積阻塞30%到50%以上才會出現肺動脈壓升高，當肺血管阻塞30%左右時肺動脈壓略有升高，當阻塞50%以上時肺動脈壓力驟然升高，心臟指數下降，右心后負荷明顯增高，而阻塞面積達到85%以上時則可發生猝死。2、肺血管阻力上升除機械性因素參與之外，近年來研究表明神經Ⅱ體液因素和循環內的內分泌激素也起到了十分重要的作用。肺栓塞發生后肺血管內皮受損，釋放大量的收縮性物質，顱內皮素、血管緊張素Ⅱ使肺血管收縮，因此血栓形成時新鮮血栓中含有大量的血小板及凝血酶，栓子在肺血管內移動時，血小板活化脫顆粒釋放大量的血管活性物質，包括二磷酸腺苷、組織胺、5-羥色胺、多種前列腺素，這些物質均可廣泛引起肺小動脈收縮。同時凡是引起的交感神經釋放兒茶酚胺，發揮收縮效應，所以肺血管中形成一個惡性的循環，這就是肺栓塞的一個主要的生理病理變化。
  語音時長 2:26”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-22 4861次

• 肺栓塞的病理生理如何？
  血栓堵塞肺動脈及其分支達一定程度后，機械阻塞，神經體液及低氧等三者，可共同引起肺動脈收縮，導致肺循環阻力增加，肺動脈高壓，右心室后負荷增加。達一定程度后可引起右心室擴大，可出現右心功能不全，回心血量減少，靜脈血液淤滯，右心擴大使室間隔左移，左心室功能心排血量下降，致體循環低血壓或休克，冠狀動脈灌注壓下降，心肌血流減少，加之缺氧，可致心肌缺血，誘發心絞痛。
  語音時長 1:11”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-10 3080次

• 胎兒窘迫的病理生理變化有哪些
  病情分析：胎兒對宮內缺氧有一定的代償能力，輕度缺氧時二氧化碳蓄積及呼吸性酸中毒使交感神經興奮，使血壓升高，胎心率加快，重度缺氧時心功能失代償，心率由快變慢，出現混合性的酸中毒。意見建議：建議孕婦在家一定要注意胎動，如果胎動異常，要去醫院做胎心監護，胎心監護出現胎心過快或者是減慢，就提示胎兒有宮內缺氧。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-11-16 1403次

• 貧血的病理生理
  貧血病理生理可按照貧血發生的病理生理特點，貧血可以分為三大類。一個是失血后的貧血，由于外出血和內出血所導致的血液喪失。第二個是紅細胞破壞過多，由于先天性遺傳性因素和后天性獲得性因素所導致的，后者又分為免疫性和非免疫性溶血性貧血兩大類。第三個是紅細胞生成減少，因造血營養物質的缺乏或者是造血細胞組織結構和功能的異常，致紅細胞和血紅蛋白生成障礙。
  張雋瑜 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-23 2602次

• 肺栓塞的病理生理變化
  肺栓塞是內源性和外源性的栓子阻塞肺動脈，或者其分支引起的肺循環障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動力學改變以及血管內皮的影響，發生肺栓塞時栓子阻塞肺動脈，造成機械性肺動脈前動脈高壓，肺血管床減少肺循環阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室負荷增加，心輸出量下降，當右心負荷嚴
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 208次

• 腸梗阻患者的病理生理變化
  一，體液丟失，胃腸道每天約有八千毫升的分泌液，正常時絕大部分被再吸收，腸梗阻后因為不能進食，嘔吐使胃腸道的液體大量丟失。低位梗阻時長夜不能被吸收而潴留在腸腔內。另外，腸管過度膨脹、腸壁水腫，使血漿向腸壁、腸腔、腹腔滲出，如果胃腸絞窄，則就會更大量的丟失血液，導致血容量減少濃縮、酸堿平衡失調，表現為缺
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-20 648次