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• 結核性肛瘺怎么治療

  結核性肛瘺怎么治療，結核菌隨糞便排出，引起肛門周圍的炎癥，而發展成為肛瘺。治療起來比較困難，一般情況下，這種癥狀會引起病程比較慢，局部疼痛不劇烈，較長時間才有一些破潰。外口流出的膿液比較稀薄，內口比較大，邊緣不整齊，外口比較多，邊緣常有一些凹陷，瘺管分支較多，情況較一般的肛瘺復雜。結核性肛瘺的患者，常常會伴有一些全身的癥狀，比如說低熱、消瘦、貧血、乏力、盜汗、咯血。在治療過程中，以化膿性的肛瘺最為困難，如無急性感染則以治療原發病后，再行肛瘺手術。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-04 2534次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12227次

• 結核性支氣管擴張治療
  ?常規的抗酸染色陽性率是4.3%到68.8%，多數報道在30%以下。痰結核分枝桿菌培養陽性率10.7%到100%，兒童肺葉結核分枝桿菌培養陽性率是較高的。細菌學檢查陽性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢，還有結核分枝桿菌的壞死物不易排出體外或者毛刷不易刷到結核性分泌物。痰含菌量少，病灶為黏膜下浸潤，增殖病灶處于相對靜止的狀態，病例選擇和檢測方法是不同的。近年來有人提出在纖支鏡直視下，用直徑2毫米硅膠管伸入病變的亞端，細支氣管吸取分泌物做厚涂片檢查，陽性率可以達到20.8%。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-02 1766次

• 結核性支氣管擴張治療？
  ?治療原則：有結核中毒癥狀或痰菌陽性，應該先做規范化的抗結核治療，如果肺結核已經沒有活動性，可以采用對癥治療，有繼發感染的時候，應該先抗感染治療，反復咯血，內科治療沒有效果的時候應該盡早手術。一、一般療法，在急性感染的時候應該注意休息、營養、支持療法，支氣管擴張劑可能是有效，在肺功能檢查發現有氣道阻塞，用藥以后第一秒用力呼氣容積有改善的可以繼續用藥，沒有效果，可以試用潑尼松一到兩次，用了以后如果主觀上癥狀沒有改善的，就不要繼續用，以免結核復發，如果有免疫抑制，可以用人體免疫球蛋白。二、肺結核的化療，肺結核尚未治愈或未經治療的患者出現了支氣管擴張，可以先行肺結核的治療。三、控制感染。結核性支氣管擴張，如果不手術是終身存在。癥狀時有時無，時輕時重，患者不發熱，咳嗽沒有加劇，只有黏痰，沒有明顯的不適的時候不必用抗生素。如果痰液呈膿性，用廣譜抗生素標準計量，最少一到兩周到痰轉為粘液性，抗生素的選擇靠經驗及病人的治療后的反應，痰培養以及藥物敏感實驗是不完全可靠。四、體位引流，根據各支氣管不同走向，擺好體位以后深呼吸。同時，叩擊胸部十到十五分鐘以后咳痰。一天可以數次進行。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-12 1477次

• 結核性腦炎難治療嗎
  病情分析：結核性腦炎是比較難治療的一種顱內感染疾病，結核的中樞系統感染多見的是結核性腦膜炎，當結核性腦膜炎早期未能及時治療，發病4~8周時會出現腦實質損害，表現為精神萎靡、淡漠、癲癇發作或癲癇持續狀態、意識障礙、肢體癱瘓等。意見建議：抗結核治療是綜合性的，包括藥物治療、全身支持、并發癥的防治、耐藥菌感染的治療及對癥治療。其中抗結核藥物的治療原則是早期、聯合、足量和長期用藥，用藥療程根據是否為耐藥菌，需歷時10～24個月不等，且抗結核藥物不良反應多見，所以結核性腦炎或結核性腦膜炎的治療過程比較繁復。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-17 1202次

• 結核性肛瘺怎么治療
  結核性肛瘺的治療方法： ①清除內口：手術時要找到原發的內口，并把感染的肛竇、肛門腺及其導管切除干凈。 ②處理好瘺管及支管、死腔：要把瘺管的管道、支管、死腔等清除干凈，以免術后復發。 ③保留肛管直腸環：肛瘺手術時，應明確診斷，查明內口及瘺管走向，保留肛管直腸環，以維持正常的肛門括約功能。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1701次

• 結核性支氣管擴張好發部位
  結核性支氣管擴張主要發生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區域的解剖結構和血流特點使其更易受到結核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-13 0次

• 結核性支氣管擴張好發部位
  繼發于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細長與主導管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發生擴張。上葉支氣管擴張以間后段長為見，多為結核性而所致的癥狀，建議定期的去復
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 167次