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醫(yī)生主講實錄

如果早期發(fā)現(xiàn)能夠去除病因,有一部分系發(fā)性高血壓能夠痊愈。但是有一部分繼發(fā)性高血壓已經(jīng)出現(xiàn)了臟器的損害,比如腦血管、心臟、腎臟的損壞,這種情況就算是去除病因,往往也會有高血壓。

但是針對繼發(fā)性高血壓一定要積極的治療,比如腎實質(zhì)性高血壓,一般情況下需要嚴格限制鹽的攝入量,要保腎功能。采用藥物積極地控制血壓,將收縮壓控制在130毫米汞柱以內(nèi),舒張壓控制在80毫米汞柱以內(nèi)。應該首選,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,同時配合長效的鈣離子通道阻斷劑、利尿劑來治療。

如果是腎動脈狹窄或者主動脈縮窄,可以采取狹窄部位的球囊擴張,支架釋放這樣能夠解除狹窄,能夠達到降低血壓的目的。內(nèi)分泌性高血壓大多數(shù)都是良性,手術切除是有效的治療方法,比如原發(fā)性醛固酮、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤等,通過手術治療大部分都能夠降血壓恢復正常。還有,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,如果能夠找到確切的病因也可以選擇手術治療。

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