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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當(dāng)于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12508次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15253次

• 飲食上防治高血壓動脈硬化冠心病
  1、要控制食物膽固醇的攝入量，現(xiàn)在一般主張每日膳食膽固醇攝入量不要超過五百毫克，患者要控制在三百毫克以下。2、要控制脂肪的進食量，所謂限制脂肪就是指動物油脂而言，再確切點說，限制的是含飽和脂肪酸多的脂肪。3、控制碳水化合物和總熱量，碳水化物和熱量過高對心腦血管疾病不利。4、充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，豆類蛋白對動脈硬化有很好的保護作用，可以用大豆蛋白代替動物蛋白使用。5、高維生素，維生素c具有加強血管彈性和韌性，減少脆性和防止血管出血的作用，對心腦血管疾病有很好的調(diào)理作用，又可促進傷面的愈合。
  語音時長 1:14”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-12-03 1556次

• 高血壓動脈硬化
  高血壓動脈硬化是比較危險的，建議還是要經(jīng)過相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行積極的治療。腦動脈粥樣硬化可引起血管性的癡呆，是老年性癡呆的重要原因。而頸動脈粥樣硬化同樣可以影響到腦供血，導(dǎo)致頭暈、乏力、記憶力減退等這些情況。而長期的高血壓可以導(dǎo)致腎臟動脈粥樣硬化、腎組織缺血，最后出現(xiàn)腎功能不全，功能衰竭，嚴(yán)重的可導(dǎo)致尿毒癥。建議高血壓患者一旦確診之后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合自身的病情和靶器官的危害，來選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)地控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，同時一定要控制體重堅持進行體育鍛煉。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 6456次

• 動脈硬化是否冠心病
  病情分析：動脈硬化不是冠心病，冠心病是指冠狀動脈血管狹窄堵塞的情況。動脈粥硬化是外周血管動脈粥狀動脈形成的斑塊，需要保持心情舒暢。意見建議：動脈粥樣硬化的疾病，是應(yīng)該采取針對性的治療的，還需要靠平時的保養(yǎng)。不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，多休息，多保養(yǎng)身體狀態(tài)。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-10-17 1503次

• 動脈硬化是冠心病嗎
  病情分析：全身的血管包括動脈、靜脈、毛細(xì)血管等。分布在心臟的動脈叫做冠狀動脈。一般冠狀動脈發(fā)生硬化、狹窄、閉塞以后稱之為冠心病。意見建議：冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，發(fā)生在頸動脈叫做頸動脈粥樣硬化，所以動脈硬化并不是單指冠心病。具體要看動脈硬化發(fā)生的部位。
  張雯 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院

  2019-07-11 2203次

• 心臟動脈硬化是冠心病
  這句話不全對，心臟動脈硬化指的是心臟動脈的血管斑塊形成、狹窄，一般也沒有說必須狹窄到多大程度。但是冠心病指的是冠狀動脈血管腔狹窄、堵塞或因冠狀動脈功能性改變痙攣，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死引起的心臟病變，一般必須狹窄堵塞大于百分之五十以上才能引起臨床上心肌缺血的表現(xiàn)，比較嚴(yán)重的冠心病就是心肌梗死。對于
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 523次

• 引起高血壓動脈硬化
  高血壓引起動脈硬化，主要是由于血管內(nèi)血液，在高壓得影響下，長期沖擊動脈壁，引起動脈內(nèi)膜機械性的損傷，造成血脂容易在動脈壁沉積，形成脂肪斑塊并造成，動脈硬化狹窄，最終會使血管壁變薄，變脆，形成動脈硬化，出現(xiàn)這一情況時，建議一定要及時進行治療。因為高血壓的病因，主要是由于遺傳因素精神和環(huán)境因素，以及年齡
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 400次