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醫(yī)生主講實錄

1、手足搐搦

發(fā)作時手足麻木,肌肉疼痛,腕關節(jié)屈曲,掌指關節(jié)屈曲,指間關節(jié)伸直,拇指伸直,內收,斜向橫貫于掌,叩擊肌肉時可能引起肌肉的收縮,喉頭痙攣是最危險的情況,引致缺氧,窒息,甚至死亡,內臟肌肉功能異常常引起膽絞痛或腹瀉。

手足搐搦是由于低血鈣時神經肌肉興奮性增強造成的。

2、眼部表現

最常見的眼表現為白內障,是由于晶狀體鈣化,基礎治療后低鈣血癥好轉,白內障亦難消失,甲旁減病人有低鈣血癥但又可發(fā)生軟組織鈣化,這可能是由于高磷血癥之故,眼底檢查可能有乳頭水腫,出現假腦瘤的表現。

3、精神神經病

因低鈣血癥而有激惹,抑郁癥,幻想狂,甚至明顯的重癥精神病,腦電圖有異常,但無特異性,最常見者為高電壓慢波而有間常的速發(fā),血鈣糾正后腦電圖亦轉為正常,兒童學習成績欠佳亦為一種表現。

4、其他

皮膚干燥,脫屑,指甲與頭發(fā)粗而脆,眉毛稀少,口腔黏膜白色念珠狀菌感染,可見于特發(fā)性甲旁減,一般不見于手術后甲旁減者。

可見牙齒發(fā)育不良,齒根形成缺陷,齒釉質增生不良,軟骨亦見鈣化,鈣化組織局部的刺激可表現為假痛風病。

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