高血脂癥患者都需要藥物治療嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

這個(gè)答案是否定的。高脂血癥患者應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。生活方式改變是治療血脂異常的首要步驟,必須貫穿治療的全過(guò)程,包括減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入、減輕體重、增加有規(guī)律的體力活動(dòng)等。但是,食物控制不能代替藥物,如果通過(guò)食物控制不能改變血脂的異常,應(yīng)接受藥物的治療。

藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的血脂水平以及血脂異常的分型決定。常用藥物為他汀類(lèi)藥物,可使低密度脂蛋白膽固醇水平降低30%至50%,效果取決于具體的處方和劑量。他汀類(lèi)藥物治療能降低動(dòng)脈粥樣硬化患者或動(dòng)脈粥樣硬化高危人群的卒中風(fēng)險(xiǎn)。除他汀類(lèi)藥物外,其他調(diào)脂治療對(duì)缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的影響目前尚不確定。

治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),包括肝、腎功能,必要時(shí)查血肌酶,及早發(fā)現(xiàn)其纖維溶解癥等副作用。

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