對急進(jìn)性腎小球腎炎價值最大

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對急進(jìn)性小球腎炎,價值最大的是腎活檢,通過腎活檢我們可以發(fā)現(xiàn)50%以上的腎小球有大新月體的形成。

當(dāng)一個病人出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上的腎功能迅速惡化,短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平或早期出現(xiàn)了少尿和無尿,我們就需要行腎活檢。

急進(jìn)性腎小球腎炎,根據(jù)癥狀免疫病理可分為三型:一型為抗基底膜抗體型,二型為免疫復(fù)合物型,三型為免疫沉積型。

一型的免疫病理特點(diǎn)為IgG和C3,沿小球毛細(xì)血管袢,呈線條樣沉積,為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種,患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。

二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分,呈顆粒樣或團(tuán)塊樣,沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積,可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生,如IgA腎病、過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。

三型則為無免疫球蛋白沉積型,其中多數(shù)與安卡相關(guān)小血管炎有關(guān),約三分之二的患者血清中可檢測到安卡。

以上內(nèi)容僅供參考

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