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• 冠心病是否會引起肺栓塞

  冠心病不會引起肺栓塞，冠心病是心臟血管的疾病，肺栓塞是肺血管的一種疾病。那么冠心病呢，是心臟血管發(fā)生動脈粥樣硬化，部分阻塞或完全阻塞血管腔以后，導致的心肌缺血，而導致的一些臨床疾病。而肺栓塞是由靜脈系統，也就是說常見于下肢靜脈出現血栓，脫落以后到達了肺動脈，引起了肺動脈栓塞。肺動脈栓塞是一個靜脈系統引起來的一個疾病，所以和冠心病是完全不同的兩個疾病。

  

  01:08
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 2414次

• 冠心病導致心梗與肺栓塞的區(qū)別

  冠心病急性心肌梗死，是我們臨床上比較常見的一種以胸痛為臨床表現的疾病，也是我們今天談的重點，那么心肌梗死往往表現的是個持續(xù)的劇烈的胸痛，一般這個胸痛的時間大于30分鐘，疼痛的性質比較劇烈，呈這種刀割樣、壓榨型、伴出冷汗，甚至嚴重的時候有一種瀕死感，所以心肌梗死是冠心病中比較嚴重的一種類型，它往往會合并了惡性心律失常，導致人類的死亡，所以冠心病心肌梗死，一定要及時救治。但是臨床上有胸痛，不代表都是急性心肌梗死，臨床上還有很多類型的胸痛，也類似于心肌梗死的表現，但它是另外一種疾病，肺動脈栓塞在臨床上也很常見，但嚴重的肺動脈栓塞，往往被我們忽視，甚至在臨床上會被誤診為心肌梗死引起的胸痛，因為它的臨床表現，有的時候和冠心病急性心肌梗死非常類似，也是一種這種壓榨性的疼痛，而且伴隨著呼吸困難、氣短等不適，而且發(fā)病年齡呢，也是相對年齡大一點偏多見。但是肺栓塞又有它的特殊表現，肺栓塞是叫肺動脈梗死，大塊的肺動脈梗死也會導致急性的這種惡性事件的發(fā)生，導致人類的猝死，所以往往有些突然意外的一些死亡的原因，但是都考慮是不是因為心肌梗死引起的，其實并不盡然，還有一部分人因為肺栓塞，但是肺栓塞，有它獨特的一些臨床表現，肺栓塞往往會表現以呼吸困難、氣短，為更突出的一個表現，在它的心電圖的改變上呢，肺栓塞又有一些特異的典型的改變，比如說我們如果專業(yè)起來講，他可能會有左室，右室高電壓的一些表現，那么會出現心電圖的右偏，也會出現我們常常說到的SEQ3T3這樣的一個特點的，特征性的改變，另外，如果緊急地去查一個血氣的話，往往會伴隨著低氧血癥，另外有的時候，嚴重的肺栓塞會伴有咯血等癥狀，那么鑒別起來，我們可以通過醫(yī)院的肺動脈的CTA來進一步明確診斷，可以很明確的去鑒別出，肺動脈栓塞和心肌梗死，兩種不同類型的疾病，但這兩類疾病呢，都是一種典型的胸痛為表現的一種疾病，所以在臨床上遇到的話，我們一定要結合患者的危險因素來評分。心肌梗死是冠心病的一種類型，所以它是冠心病很多危險因素導致的，比如說患者基本上有高血壓、糖尿病、高脂血癥，或者平時有不規(guī)則的，活動后的胸痛的癥狀，在一些特殊情況、特殊誘因下，發(fā)生了急性心肌梗死，而肺栓塞多見于什么，多見于長期臥床的患者，比如近期有骨折，或者是外科手術需要臥床，這一類患者多見于肺栓塞，所以我們根據患者不同情況，來做一個初步的臨床評估，再結合相關的臨床檢查，來進一步明確，所以心肌梗死和肺栓塞，雖然都有胸痛的表現，但兩個是不同病因的疾病，所以在治療上也是有區(qū)別的，那么這些區(qū)別呢，需要通過醫(yī)生來一個仔細的甄別，才能夠去分開，所以臨床上如果遇到胸痛，我們建議大家還及時來就醫(yī)，持續(xù)不緩解的胸痛，更應該通過120或者999，這樣的一個綠色通道來緊急到醫(yī)院治療，我們現在各個大的醫(yī)療中心，都會建有綠色通道，或者建有胸痛中心，胸痛中心的目的，是要區(qū)別對待不同的胸痛，帶來的臨床不同的結果。

  

  04:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 10849次

• 肺栓塞與冠心病鑒別
  首先說在癥狀方面：肺栓塞癥狀會出現胸悶胸痛甚至咯血，另外也會表現為頭暈甚至出現暈厥，意識喪失，另外肺栓塞的癥狀往往有可能出現胸悶胸痛的時間比較長，再就是一般情況下跟活動勞累沒有太大的關系，一般都是在蹲位突然起立的時候出現頭暈暈厥這樣的表現。冠心病的癥狀最典型的就是心絞痛發(fā)作的時候，在活動勞累情緒激動的情況下有可能會出現心前區(qū)胸骨后的壓榨樣疼痛，有些時候伴有燒灼感，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，大部分都持續(xù)三五分鐘能緩解。急性心肌梗死以后患者的疼痛持續(xù)時間比較長，伴有大汗，瀕死感，再就是通過檢查，肺栓塞一般情況下通過心臟彩超檢查能夠證實。肺動脈壓升高，右心室擴大，肺動脈增強ct能夠確診肺栓塞。冠心病的話，心臟彩超往往心腔結構是正常的，也沒有肺動脈高壓，通過冠狀動脈增強ct或者冠動脈造影基本能夠確診。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1585次

• 肺栓塞如何與冠心病鑒別
  ?部分肺栓塞患者血流動力學發(fā)生改變，可出現冠狀動脈供血不足，心肌缺氧表現為胸悶，心絞痛的胸痛，心電圖有心肌缺血的改變，容易誤診為冠心病所致的心絞痛和心肌梗死。冠心病有其自身的發(fā)病特點，冠脈造影可見冠狀動脈粥樣硬化，管腔阻塞，心肌梗死時心電圖以及心肌酶水平有相應的特征性的動態(tài)的改變，可以幫助鑒別。
  語音時長 1:02”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1485次

• 冠心病和肺栓塞鑒別是怎么回事
  冠心病一般會出現心絞痛，需要與肺栓塞進行鑒別。冠心病心絞痛在癥狀上表現往往是勞力性的心絞痛，表現為活動后心前區(qū)、胸骨后壓榨性疼痛，燒灼感一般持續(xù)幾分鐘，口服硝酸甘油緩解比較快。肺栓塞的患者往往表現為胸悶、胸痛，甚至咯血，有頭暈暈厥的表現。一般冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct，就能夠確診。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-13 1504次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會出現心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現這種情況還需要完善相關檢查以明確診斷。意見建議：冠心病的患者需要應用一些改善心肌供血的藥物進行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1302次

• 冠心病和肺栓塞鑒別
  冠心病和肺栓塞鑒別首先從臨床表現上，冠心病其中的心絞痛需要與肺栓塞鑒別，心絞痛發(fā)生的時候患者主要表現為持續(xù)性的胸痛伴有大汗，嚴重的會出現心源性休克，瀕死感甚至出現暈厥，直接猝死，肺栓塞患者往往會表現為胸悶，胸痛甚至咯血，有頭暈暈厥這樣的表現，一般通過冠狀動脈造影以及肺動脈增強ct能夠確診。肺栓塞需要
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2022-01-25 222次

• 冠心病與胃病鑒別
  首先冠心病是冠脈血管的病變，而胃病的大多數是以慢性胃炎，胃潰瘍等疾病為主，兩者都會引起疼痛的癥狀，所以在診斷上容易出現混淆，從而有可能會延誤了疾病本身的治療，特別是胃潰瘍等疾病，疼痛的時候非常劇烈，有時候與心絞痛非常相似，加上疼痛的存在，很多冠心病會誤診為胃病，胃病有時候也會誤診為冠心病。兩者是怎么
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 330次