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• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 10752次

• 輕度甲減的癥狀

  輕度甲減，我們叫亞臨床甲減，也就是促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們叫亞臨床甲減。此時患者可以沒有任何臨床表現(xiàn)，也可以表現(xiàn)出輕度甲減的癥狀，包括脫發(fā)、皮膚粗糙、乏力、腿腫、體重上漲、愛困，甚至?xí)霈F(xiàn)心率變慢。可能會出現(xiàn)多漿膜腔積液，包括胸腔積液、腹腔積液、心包積液?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)，除了乏力以外的月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量少等等。所以甲減輕度的時候，可以表現(xiàn)多系統(tǒng)的病變。

  

  01:17
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 5634次

• 甲減的病因
  甲減根據(jù)病變的發(fā)生部位分類，可以分為原發(fā)性甲減，中樞性甲減。原發(fā)性甲減是由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減，占全部甲減的95%以上。中樞性甲減由下丘腦和垂體病變引起，根據(jù)病變的病因分類可以分為藥物性甲減、手術(shù)后甲減，碘131治療后的甲減，特發(fā)性甲減以及垂體或者下丘腦腫瘤術(shù)后的甲減。根據(jù)甲狀腺功能減低的程度分類可以分為臨床甲減和亞臨床甲減。成人甲減的主要病因首先是自身免疫損傷，最常見的病因就是自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎以及產(chǎn)后甲狀腺炎。其次是甲狀腺的破壞，包括手術(shù)及碘131治療以后，還有一些原因，比如碘過量，過量的碘可以誘發(fā)或者加重自身免疫性甲狀腺炎。
  語音時長 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3047次

• 甲減的病因分類
  甲減的病因分類，其實(shí)可以歸總為以下幾類：第一，原發(fā)性萎縮性甲減，其中又包括獲得性的和遺傳性的，獲得性的是一些慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的晚期的時候，再就是手術(shù)或者是碘131治療的時候，遺傳性的主要是包括甲狀腺發(fā)育不全或一些基因突變。第二，原發(fā)性的甲狀腺腫大型的甲減，也分獲得性和遺傳性，獲得性里面有包括橋本性甲狀腺炎，地方性甲缺乏，碘過多的甲減等等，遺傳性的是激素合成遺傳性的缺陷。第三，消耗型的甲減。第四，一過性的甲減，比如說完整的甲狀腺激素治療之后撤退的時候可能會出現(xiàn)，這就是亞急性或病毒性感染病毒感染后的甲狀腺炎。第五，中樞性的甲減，又有分獲得性遺傳性兩種。第六，甲狀腺激素作用抵抗有關(guān)的甲減。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 2051次

• 甲減的病因有哪些
  甲減當(dāng)中原發(fā)性甲減最為多見，是由甲狀腺本身疾病所致的患者血清ts h增高，主要見于先天性甲狀腺腺缺如，甲狀腺萎縮，亞急性甲狀腺炎，彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，繼發(fā)性甲減患者血清ts h降低，某些垂體病，下丘腦腫瘤等等均可引起繼發(fā)性甲減。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2502次

• 甲減的病因是什么
  病情分析：甲減的病因有多種，最常見的是自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎導(dǎo)致；甲狀腺破壞包括甲狀腺手術(shù)、放射性碘131治療、頸部放療等；某些藥物，如甲亢藥物、治療肝炎的干擾素，精神疾病的鋰鹽、胺碘酮等；垂體疾病如垂體炎癥、手術(shù)、垂體放療等；短暫性甲狀腺炎，如亞急性甲狀腺炎甲減期、產(chǎn)后甲狀腺炎甲減期；消耗性甲減，碘缺乏或者過量；甲狀腺內(nèi)的廣泛病變，先天性原因等。意見建議：確診為甲減后，需要開始補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素的不足，如口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正?；徑饧诇p的癥狀。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-23 401次

• 繼發(fā)性甲減的病因是什么
  一、甲狀腺破壞，如手術(shù)切除甲狀腺、放射性碘或放射線治療后。二、甲狀腺炎，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的后期為常見，亞急性甲狀腺炎引起的罕見。三、伴甲狀腺腫或結(jié)節(jié)的甲狀腺功能減退，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多見，可伴有缺碘所致的結(jié)節(jié)性地方性甲狀腺腫和散發(fā)性甲狀腺腫。四、甲狀腺內(nèi)廣泛病變，多見于晚期甲狀腺癌和轉(zhuǎn)移
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 96次

• 引起甲減的最常見病因
  甲狀腺功能減退癥的直接原因，是甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素。甲減的病因又分為原發(fā)性和繼發(fā)性因素。原發(fā)性因素，是因?yàn)榧谞钕僮陨沓隽藛栴}所致，如橋本氏甲狀腺炎、藥物性甲狀腺炎、碘-131治療后、甲狀腺切除術(shù)后等。還有一些疾病會導(dǎo)致一過性的甲減，如亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎，這幾類的甲狀腺功能減退可以
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 539次