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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28771次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么查

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復(fù)查的時候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進(jìn)行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6165次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾斡盟?/div>

  如果有糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般來說需要用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，比如復(fù)方血栓通膠囊，卵磷脂絡(luò)合碘片或者是銀杏葉片，這些效果都還是非常不錯的。當(dāng)然如果有黃斑的水腫，這個時候最好還是用一下邁之靈片。平時一定要注意把血糖控制在正常范圍以內(nèi)，還需要定期去醫(yī)院查一下眼底的情況，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變一般來說又分為增殖期的病變和非增殖期的病變，如果血糖控制不是很好，很有可能就會發(fā)展成為增殖期的病變，這個時候往往就會有眼底的出血，有纖維增殖膜，而且還有可能會出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。這個時候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，而且還有可能會導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者會導(dǎo)致失明，這還是非常嚴(yán)重的，所以平時一定要注意保護(hù)好自己的眼睛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  語音時長 01:09”

  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-12-28 1922次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6387次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾斡盟?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物治療根據(jù)病情嚴(yán)重的不同，用藥也有所區(qū)別。輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，以及羥苯磺酸鈣等，還可以應(yīng)用B族維生素來起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。進(jìn)展到黃斑水腫后，則需要應(yīng)用抗VEGF藥物玻璃體腔注射。意見建議：建議出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變之后要盡早的進(jìn)行眼底血管熒光造影檢查，明確糖尿病視網(wǎng)膜病變處于幾級，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療，盡量經(jīng)過治療使眼底病變停止進(jìn)展。

  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-20 1403次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變眼部用藥有哪些
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變眼部局部用藥主要是指眼內(nèi)注射藥物，例如康柏西普、阿柏西普等，能夠消除糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫。還可以口服藥物治療，例如羥苯磺酸鈣、依帕司他等，能夠改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán)。意見建議：糖尿病患者如果出現(xiàn)視力下降，視物變形與變色以及視野缺損等癥狀時，要懷疑患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院眼科就診，通過做眼底鏡檢查、眼底彩照檢查等來確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-09-09 1602次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變
  如果想阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，首先要做的是嚴(yán)格控制血糖，避免血糖升高，出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時定期篩查眼底，發(fā)現(xiàn)問題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監(jiān)測血糖，調(diào)整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時，需要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次