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• 糖尿病視網膜病變分期

  糖尿病視網膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現了，視網膜上出現了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現的最重要的特征，就是視網膜出現了新生血管，從而就會出現嚴重的，導致患者失明的各種并發癥。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-26 27599次

• 糖尿病視網膜病變怎么查

  眼科的常規檢查，就可以發現糖尿病視網膜病變。對于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準確的、不漏診的，發現糖尿病視網膜病變，首先要進行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會漏掉一些病灶。因此對于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網膜病變，最終的結果是非常嚴重的，可以導致失明。所以希望在盡早的時期，盡早的時期給予發現和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫生用裂隙燈和顯微鏡，進行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復查的時候，后面的醫生可以知道，前面發生的情況，來進行對比，這時候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進展過程當中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫生很好的診斷和比較，以及發現新的病灶。對于一些患者，醫生如果懷疑他有進一步的，比較嚴重的病變存在，就會建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準的反映糖尿病患者，視網膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進一步指導激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時候做眼底熒光血管造影。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5663次

• 糖尿病視網膜病變如何用藥
  如果有糖尿病視網膜病變，一般來說需要用一下活血化瘀的藥物進行治療，比如復方血栓通膠囊，卵磷脂絡合碘片或者是銀杏葉片，這些效果都還是非常不錯的。當然如果有黃斑的水腫，這個時候最好還是用一下邁之靈片。平時一定要注意把血糖控制在正常范圍以內，還需要定期去醫院查一下眼底的情況，因為糖尿病視網膜病變一般來說又分為增殖期的病變和非增殖期的病變，如果血糖控制不是很好，很有可能就會發展成為增殖期的病變，這個時候往往就會有眼底的出血，有纖維增殖膜，而且還有可能會出現牽拉性的視網膜脫離。這個時候就需要進行手術治療，而且還有可能會導致視力的嚴重下降或者會導致失明，這還是非常嚴重的，所以平時一定要注意保護好自己的眼睛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-12-28 1746次

• 糖尿病視網膜病變
  糖尿病性視網膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發生與代謝障礙的程度，病程時間的長短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。糖尿病視網膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現微血管瘤和小的出血點。二期出現黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網膜病變。四期是指眼底出現了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現新生血管和纖維增殖外，還并發有牽拉性的視網膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網膜病變。
  語音時長 1:35”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-22 6175次

• 糖尿病視網膜病變如何用藥
  病情分析：糖尿病視網膜病變的藥物治療根據病情嚴重的不同，用藥也有所區別。輕度的糖尿病視網膜病變可以應用改善微循環的藥物，以及羥苯磺酸鈣等，還可以應用B族維生素來起到營養神經的作用。進展到黃斑水腫后，則需要應用抗VEGF藥物玻璃體腔注射。意見建議：建議出現糖尿病視網膜病變之后要盡早的進行眼底血管熒光造影檢查，明確糖尿病視網膜病變處于幾級，然后進行相應的治療，盡量經過治療使眼底病變停止進展。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-20 1203次

• 糖尿病視網膜病變眼部用藥有哪些
  病情分析：糖尿病視網膜病變眼部局部用藥主要是指眼內注射藥物，例如康柏西普、阿柏西普等，能夠消除糖尿病視網膜病變引起的黃斑水腫。還可以口服藥物治療，例如羥苯磺酸鈣、依帕司他等，能夠改善視網膜的血液循環。意見建議：糖尿病患者如果出現視力下降，視物變形與變色以及視野缺損等癥狀時，要懷疑患有糖尿病視網膜病變，應當及時到醫院眼科就診，通過做眼底鏡檢查、眼底彩照檢查等來確診。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-09-09 1202次

• 雙眼糖尿病視網膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網膜病變（DR），判斷一個患者是否發生糖尿病視網膜病變主要取決于患病的嚴重情況，患者個人的身體素質以及與血壓，血脂有一定關系。1型糖尿病比2型糖尿病發生視網膜病變要早一些并且更嚴重。糖尿病視網膜病變的臨床表現主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴重的可能會失明。眼
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網膜病變
  如果想阻止糖尿病視網膜病變的發生和發展，首先要做的是嚴格控制血糖，避免血糖升高，出現慢性的并發癥。同時定期篩查眼底，發現問題盡早治療。建議糖尿病患者根據自己的血糖水平，胰島功能的狀態，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監測血糖，調整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時，需要嚴格預防低血糖的發生。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-22 0次