妙手醫(yī)生精選
如果有心絞痛的癥狀出現(xiàn)，說明已經(jīng)有了心絞痛的癥狀。那么它不一定哪一種類型，一般冠心病的心絞痛分為很多種類型，有穩(wěn)定型勞累性心絞痛、初發(fā)型勞累性心絞痛、惡化型勞累性心絞痛、臥位性的心絞痛、變異性的心絞痛，還有混合型的心絞痛。
一般來看，只要是偶爾稍微的有心絞痛，那么說明就應該進行藥物治療。主要是以硝酸酯類的藥物為主，服以β受體阻滯劑效果會更好，也可以服以鈣離子拮抗劑治療。如果是初發(fā)勞累性的心絞痛，應該嚴密的觀察，以防病情的短期內(nèi)的進展。
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
01:23
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 5222次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 6018次
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冠心病心絞痛心絞痛是冠心病的典型臨床特點，表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感常感伴有明顯的焦慮，一般持續(xù)三到五分鐘，常放射到左側(cè)臂部，肩部以及下頜部、用力、情緒激動、受寒、飽食等增加心肌耗氧的情況下可以誘發(fā)心絞痛，休息和含化硝酸甘油一般可以緩解。有時候心絞痛的癥狀不典型，可以表現(xiàn)為氣急、暈厥、虛弱、噯氣，尤其是在老年人，根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定性心絞痛是指發(fā)作一個月以上的勞力性的心絞痛，其發(fā)病部位頻率，嚴重程度，持續(xù)時間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解這種疼痛的硝酸甘油的用量基本都是穩(wěn)定的。不穩(wěn)定型心絞痛是指原來穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的頻率，發(fā)作的時間，嚴重程度增加或者新發(fā)的勞力性心絞痛，或者靜息時發(fā)作的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是急性心肌梗死的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應當立即到醫(yī)院就診。語音時長 1:53”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-13 21835次
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冠心病心絞痛心絞痛是冠狀動脈供血不足心肌急劇的，暫時缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛，左胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺到的疼痛。特點為前胸陣發(fā)性壓榨性疼痛，伴有其他癥狀。疼痛主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)與左上肢。冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧而導致的心臟病。語音時長 01:07”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-11 2979次
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隱匿性冠心病偶爾會心絞痛嗎病情分析：隱匿性冠心病偶爾也會出現(xiàn)心絞痛的狀況，是比較正常的現(xiàn)象。通常隱匿性冠心病是沒有心絞痛的臨床癥狀，但有心肌缺血的病癥，偶爾會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。意見建議：患者要積極的去醫(yī)院進行治療，及時治療可以在一定程度上延緩病情的發(fā)展，患者可以吃阿司匹林或者β受體阻斷劑等藥物，但一定要遵醫(yī)囑。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-05 1401次
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冠心病心絞痛怎么緩解病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-03 1302次
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冠心病心絞痛首選當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩(wěn)定斑塊
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 418次
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冠心病心絞痛藥物第一，在發(fā)作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現(xiàn)一些直立性低
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 81次
