小兒病毒心肌炎護理學

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醫(yī)生主講實錄

一,要適當休息,急性期要臥床休息,至熱退后三到四周,再逐漸增加活動量,恢復期限制活動量,一般不少于六個月,重癥患兒心臟擴大者,應臥床半年至一年。有心力衰竭者應嚴格臥床休息,待心衰控制心臟情況好轉(zhuǎn)后,再逐漸開始活動。

二,要嚴密觀察病情,定時地觀察并記錄精神狀態(tài)、面色、呼吸、心率和血壓的變化,對嚴重心律失常者,需要持續(xù)心電監(jiān)護,并做好搶救藥物和器械的準備。

三,癥狀和藥物副作用的護理,對胸悶氣促、心悸,心力衰竭或心律失常者,應遵醫(yī)囑使用強心藥和抗心律失常藥,必要時可以吸氧。心肌炎時使用洋地黃的劑量,要用偏小一點,避免洋地黃中毒。對使用抗心律失常藥,要了解其作用和副作用的注意事項。

四,并發(fā)癥的護理,心肌炎常有傳導阻滯或早搏存在,如高度房室傳導阻滯和嚴重的心力失常存在,并聯(lián)系進行心電監(jiān)護,發(fā)現(xiàn)多元性的早搏、心動過速、心動過緩、完全性的房室傳導阻滯,心室撲動或顫動,應立即通知醫(yī)生,并積極配合的緊急處理。

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