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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀(guān)察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀(guān)察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3197次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀(guān)察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10347次

• 氣管鏡能確診肺結(jié)核嗎
  肺結(jié)核是呼吸道常見(jiàn)的傳染性疾病，氣管鏡是診斷肺結(jié)核非常常用，也是非常重要的一種方法，但是僅僅依靠氣管鏡還不能完全的診斷肺結(jié)核，還需要結(jié)合一些其他的檢查來(lái)進(jìn)行綜合分析和判斷，比如肺部的ct、痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、TB-DNA、結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)等等。當(dāng)然，如果經(jīng)過(guò)綜合檢查和分析診斷為肺結(jié)核，就一定要積極的給予治療，首先就是規(guī)范的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療過(guò)程中要注意抗結(jié)核藥物的不良反映，一旦發(fā)生要及時(shí)處理，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥治療。定期還要復(fù)查肺部ct等等這些指標(biāo)來(lái)觀(guān)察治療效果，平時(shí)患者要注意休息，不能抽煙，不能飲酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-05 6864次

• 纖支鏡能查出肺結(jié)核嗎
  有一些肺結(jié)核的診斷，確實(shí)是需要通過(guò)纖支鏡的檢查來(lái)進(jìn)行診斷的，一般的肺結(jié)核的診斷，主要是通過(guò)患者相關(guān)的臨床癥狀，比如頻繁的咳嗽咳痰，低熱盜汗，痰中帶血，午后潮熱。系列相關(guān)的臨床癥狀，還需要結(jié)合患者的胸部影像學(xué)的檢查，比如胸部CT，胸片，肺結(jié)核，在明確診斷之后，需要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，通過(guò)科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的肺結(jié)核是可以治愈的。還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有些肺結(jié)核的患者通過(guò)一般的胸部影像學(xué)的檢查，很多就能夠確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 5824次

• 肺結(jié)核必須做氣管鏡嗎
  肺結(jié)核的病人要根據(jù)具體的病情采取是否需要做氣管鏡。如果臨床表現(xiàn)已經(jīng)很明顯，那么建議最好應(yīng)該配合醫(yī)生的治療方案來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)平時(shí)注意衣物要進(jìn)行消毒，餐具要進(jìn)行及時(shí)的消毒，注意開(kāi)窗進(jìn)行通風(fēng)，保持空氣暢通。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 2903次

• 肺結(jié)核都要做氣管鏡嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者，如果沒(méi)有明顯的禁忌癥，最好都要行支氣管鏡檢查。因?yàn)橛幸徊糠址谓Y(jié)核患者合并有支氣管結(jié)核，通過(guò)支氣管鏡檢查可以明確患者是否合并支氣管結(jié)核。意見(jiàn)建議：如果合并支氣管結(jié)核，可以在支氣管鏡下進(jìn)行冷凍，球囊擴(kuò)張等治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結(jié)核藥物。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1801次

• 做了氣管鏡未查出肺結(jié)核的菌
  做了氣管鏡未查出肺結(jié)核的菌不代表一定沒(méi)有感染肺結(jié)核，需要進(jìn)一步進(jìn)行胸透檢查或者痰培養(yǎng)來(lái)進(jìn)一步確診，肺結(jié)核的患者一般會(huì)有發(fā)熱，咳嗽，咳痰等方面的癥狀。通常可以進(jìn)行藥物治療比如異煙肼片，利福平膠囊等藥物。氣管鏡一般不能確診肺結(jié)核，對(duì)于肺結(jié)核的患者，主要的確診方法是抗酸桿菌痰涂片檢查、胸透檢查、菌培養(yǎng)檢查
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-02-18 1159次

• 做了氣管鏡未查出肺結(jié)核的菌
  當(dāng)患者在接受氣管鏡檢查后，未發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核菌，這通常表明幾種可能性：患者當(dāng)前并未感染肺結(jié)核；感染處于潛伏期或早期，菌量較少，難以檢測(cè)；檢測(cè)方法的局限性導(dǎo)致的假陰性結(jié)果等。未感染或已治愈在理想情況下，氣管鏡檢查結(jié)果陰性是肺結(jié)核未感染或已治愈的有力
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-31 0次