強(qiáng)迫障礙的心理機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

精神分析理論認(rèn)為強(qiáng)迫障礙是心理沖突與心理防御機(jī)制相互作用的結(jié)果,患者在幼年生活經(jīng)歷中常常有某些精神創(chuàng)傷,患者對(duì)過(guò)去創(chuàng)傷的執(zhí)著以及情感需要無(wú)法得到滿足,產(chǎn)生了心理壓力。當(dāng)他們?cè)庥龅缴钍录院螅粔阂值那楦畜w驗(yàn)就會(huì)通過(guò)轉(zhuǎn)移置換等心理防御機(jī)制而轉(zhuǎn)化成為強(qiáng)迫癥狀。由于防御機(jī)制不能處理好,強(qiáng)迫性格形成的焦慮,于是產(chǎn)生了強(qiáng)迫癥狀。

強(qiáng)化癥狀形成的心理機(jī)制包括了固執(zhí),退行,孤立,解除,反應(yīng)形成以及不容許的性和攻擊沖動(dòng)的置換,行為主義學(xué)說(shuō)認(rèn)為所有的行為都是通過(guò)學(xué)習(xí)而得到的,包括強(qiáng)迫障礙等心理問(wèn)題。通過(guò)經(jīng)典的條件反射有某種特殊情景引起的焦慮,為了減輕焦慮,患者產(chǎn)生了逃避或者是回避行為,表現(xiàn)為強(qiáng)迫性的意識(shí)動(dòng)作。如果借助于意識(shí)動(dòng)作和回避行為或者回避反應(yīng),可以使焦慮減輕。

在第二階段通過(guò)操作性條件反射,使這類行為得到了重復(fù)出現(xiàn)持續(xù)下去,中性刺激加上語(yǔ)言文字、思想和這個(gè)初始刺激伴隨出現(xiàn),就可以進(jìn)一步的形成條件較高一級(jí)的條件反射,使這個(gè)焦慮犯法。

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