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醫(yī)生主講實錄

在所有的冠心病死亡的患者當(dāng)中約50%到80%為心臟性猝死,所有的冠心病的當(dāng)中有15%到20%以猝死為首發(fā)癥狀。冠心病患者猝死的危險系數(shù)比比其他的人要高2到4倍,冠心病伴有臨床癥狀者猝死的危險性比其他人要高6到10倍。

猝死與冠心病關(guān)系雖然密切,但冠心病猝死者不一定發(fā)生急性的心肌梗死。75到80%冠心病猝死者沒有心電圖和酶學(xué)證據(jù)支持的急性心肌梗死。沒有任何癥狀或前兆,猝死可能發(fā)生于任何時間。如果冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死,15%的患者在癥狀開始后的24到48小時內(nèi)有發(fā)生室顫的可能,日后猝死的發(fā)生率下降3%。如果室顫是由于急性心肌梗死引起的,則80%以上是發(fā)生在發(fā)病后6小時以內(nèi)。冠心病患者死者大多是死于室顫,少數(shù)死于是心臟破裂。在冠心病猝死的患者中大多數(shù)患者為兩支或者是三支冠狀動脈直徑狹窄,三支主要是冠狀動脈受侵犯的程度相似。

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