廣泛性焦慮障礙的神經生物學研究

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醫生主講實錄

一、腦血流代謝和半球活動正常受驗者的功能影像學研究提示,焦慮主要是腦血流和代謝的增加。但是在過度換氣和血管緊張性升高導致血管收縮的時候,血流量下降誘發焦慮,焦慮狀態下的時候,腦血流量變化并非是直線樣的,而是成一個u型的曲線型的變化。

二、神經解剖區以及它的一個功能高警覺性的焦慮中扮演著重要角色,喚醒水平在很大程度上是受到腦干的控制,其中包括去甲腎上腺素能藍斑核、五羥色胺能中縫核和旁巨細胞核,焦慮的早期生物學理論認為,藍斑核在焦慮發生中起著核心的作用。

但是最近的研究進一步強調了藍斑核對警覺和信號處理的作用,那么邊緣系統由海馬、杏仁核、下丘腦三個結構組成?,它可能就是主司情緒的位點。右側額葉的前部皮質比左側更多地從事一些情緒反應,左側額葉前部皮質專司一些語言和文字,按順序處理信息并且抑制杏仁核的作用。

三、神經遞質研究,發現苯二氮卓的γ-氨基丁酸能、去甲腎上腺素和五羥色胺在這個等等一些神經遞質和促腎上腺皮質激素釋放的一些激素通路和這個焦慮的生物學有直接的相關性,這些遞質不僅在焦慮的發生、維持和消除中有重要的意義,而且通過神經內分泌反應可以引起一定的生理變化。

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