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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5234次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6030次

• 冠心病心絞痛確診手段
  根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征含服硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病危險因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可鑒別診斷。發(fā)作時心電圖檢查可見以r波為主的導(dǎo)聯(lián)中，st壓低，t波低平或倒置，變異型心絞痛則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)st段抬高，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)，心電圖無改變的病人可考慮做負荷試驗。發(fā)作不典型者，診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時心電圖的改變；如仍不能確診，可多次復(fù)查心電圖、心電圖負荷試驗或24小時動態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測，如心電圖出現(xiàn)陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發(fā)作時亦可確診。診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影。考慮施行外科手術(shù)治療者則必需行選擇性冠狀動脈造影。冠狀動脈內(nèi)超聲檢查可顯示管壁的病變，對診斷可能更有幫助。
  語音時長 1:24”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-05 2235次

• 冠心病心絞痛檢查項
  ?第一，普通心電圖的檢查。第二，發(fā)作時的心電圖的檢查。它對st段以及t波改變具有特異性。大部分的心絞痛發(fā)作時是st段壓低或者t波倒置，但是變異性心絞痛時，可以出現(xiàn)Ist段弓背要抬高，但是st段弓背抬高的變異性心絞痛心肌酶一般是正常的。其它的還包括運動負荷試驗，也就是我們說的蹬車試驗。還有動態(tài)心電圖檢查，也就是我們常說的Holter檢查，可以觀察24~48小時內(nèi)st段t波的改變情況。抽血的檢查，主要是為了確診有沒有心肌梗死的發(fā)生。心肌梗死發(fā)生時，會出現(xiàn)肌紅蛋白、肌鈣蛋白，以及肌酸激酶同工酶水平出現(xiàn)明顯的升高，一般會超過兩倍。檢查還包括發(fā)生性的核素檢查、冠狀動脈ct的檢查，冠狀動脈ct檢查對于冠狀動脈的鈣化方法，效果比較明顯。最后檢查就是冠動脈造影檢查。冠狀動脈造影它診斷冠心病的金標準。
  語音時長 1:36”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-25 1246次

• 冠心病檢查的手段有哪些
  病情分析：如果有心前區(qū)壓榨樣疼痛，胸悶或者心慌，呼吸困難等癥狀，有可能患有冠心病，可以通過心電圖檢查，心臟彩超多普勒，動態(tài)心電圖，心肌酶譜，冠狀動脈CT等檢查方法來確定診斷。意見建議：患有冠心病的病人平時的保健是非常重要的，一定要保持穩(wěn)定的情緒，不要突然的激動生氣，要避免過度的熬夜，也不要過度的體力勞動和腦力勞動，要勞逸結(jié)合，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1401次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1302次

• 冠心病的檢查手段
  冠心病是指冠狀動脈的粥樣硬化，最準確的診斷是冠脈造影，可以清楚的看出冠狀動脈的通常程度，但由于它是一種有創(chuàng)性的檢查，臨床上通常會有一些無創(chuàng)方法來確定高危人群，再根據(jù)病人的具體情況看是否需要進行冠脈造影。對于臨床疑似冠心病的病人，首先是要檢查患者是不是具有冠心病的高危因素，也可以叫做病因檢查，可以做一
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-23 1108次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次