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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 7976次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請專業(yè)的醫(yī)生，請專業(yè)的醫(yī)生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復(fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 116494次

• 影響抑郁癥康復(fù)的家庭因素
  抑郁癥康復(fù)的家庭因素有兩條：第一，家庭成員對患者抱有偏見或者是不理解的成分，或者是為親人的精神病產(chǎn)生了病恥感，就是不愿意去面對親人患病的一個現(xiàn)實狀況，進(jìn)行回避陪同患者就診，以及回避一些督促患者堅持治療的一些因素。第二，患者家屬對疾病認(rèn)識不充分或者是不正確，或者輕信一些不真實的夸大的一些醫(yī)療廣告，不能及時的帶著患者就診，并且征求醫(yī)生的意見，并且自作主張的減藥、停藥或者是改變藥物的治療方案，導(dǎo)致患者疾病的復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:30”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 3414次

• 影響抑郁癥康復(fù)的患者因素
  一、是抑郁癥患者往往對疾病恢復(fù)的態(tài)度表現(xiàn)得過度的悲觀，特別是在急性期，抑郁癥患者可能會缺乏動機(jī)，不能很好的治療。二、患者缺乏對抑郁障礙疾病知識的了解，經(jīng)常自認(rèn)為已經(jīng)痊愈，或者是認(rèn)為長期服藥對身體有損害，不愿意堅持治療，就會停藥或者是減藥，更改治療方案。三、抑郁癥患者因為擔(dān)心社會人員或者是公眾的歧視或者偏見，以及不滿自身所處的疾病狀態(tài)，常常有病恥感，因此否認(rèn)拖延或者是掩飾病情，造成不能及時就診，影響了治療效果，同時病恥感也會導(dǎo)致患者常常不堅持治療，病情稍有好轉(zhuǎn)就停止了治療，造成了疾病的復(fù)雜。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-17 3328次

• 什么不良因素造成抑郁癥？
  病情分析：造成抑郁癥的不良因素是多方面的，最為常見的就是一些社會心理因素，比如自身性格不健全，以及工作生活壓力大，人際關(guān)系緊張等等。此外家族中有人得精神疾病，也是造成后代得抑郁癥的不良因素之一。意見建議：可見引起抑郁癥的因素是多方面的，建議平時就要做好自我心理調(diào)整，多培養(yǎng)一些愛好，每天可以堅持半小時左右的運(yùn)動，生活壓力大的時候可以適當(dāng)?shù)穆犘┹p音樂，多找別人傾訴。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-03-06 1602次

• 老年抑郁癥的誘發(fā)因素有哪些
  病情分析：一、遺傳因素。老年抑郁癥存在家族遺傳傾向，如果家族成員中有人患抑郁癥，老年抑郁癥的患病率會升高。二、性格因素。老年抑郁癥與性格因素有一定關(guān)系，如果老人性格變得孤僻、依賴和固執(zhí)，也出現(xiàn)了脾氣暴躁、情緒起伏波動較大的情況，更容易患老年抑郁癥。三、疾病和藥物因素。老年人多數(shù)患有慢性疾病，長期疾病帶來的心理壓力可能會誘發(fā)抑郁癥。意見建議：家屬應(yīng)多與患者接觸交談，隨時掌握其思想動態(tài)，經(jīng)常給予幫助和鼓勵，幫他們樹立信心，對患者不厭其煩、耐心細(xì)致地說服解釋，并盡量滿足患者的合理需求。
  鄭志君 副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-18 1401次

• 影響抑郁癥患者自殺的因素
  影響抑郁癥患者自殺的因素：第一，生理因素，患者自殺以前我們通過研究發(fā)現(xiàn)，他的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的五羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了代謝紊亂，特別是突出間隙兩種神經(jīng)遞質(zhì)的含量是下降的，神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙而出現(xiàn)這種抑郁心境和思維的困難、自殺的想法、行為或者是觀念。第二，就是遺傳因素，通過相關(guān)的自殺人群的研究
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 401次

• 影響躁狂型抑郁癥預(yù)后的因素
  躁狂型抑郁癥的預(yù)后相對來說比較好，一般認(rèn)為良好和較好的占了67%，比較差或者是相對比較差的占了13%，死亡的占接近20%，那么患躁狂興抑郁癥，它的預(yù)后好壞和一些因素是密切相關(guān)的：第一，有情感性疾病家族史的，那么有情感性疾病家族史的，它的發(fā)病往往會出現(xiàn)這種反復(fù)發(fā)作，治療難度比較大，最終預(yù)后往往不是很好
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 89次