治療急性肺膿腫首選抗菌藥物

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醫生主講實錄

因為肺膿腫多是由于厭氧菌為主的混合性細菌感染。我們首選青霉素g來治療厭氧菌的革蘭氏陽性球菌,也可聯合應用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素等藥物。

如果為血源播散型肺膿腫,臨床考慮為金黃色葡萄球菌感染可能性大,我們需要使用抗金黃色葡萄球菌的藥物,例如二代頭孢、三代頭孢,還可應用碳青霉烯類的抗生素。

如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的肺膿腫,我們需要使用萬古霉素、利奈唑胺、利福平等相關的抗生素,患者確認為肺膿腫后,我們要積極地完善痰培養的檢查,可根據痰培養結合藥敏試驗更換抗生素,同時也可經驗行治療。

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