精神分裂癥與抑郁障礙鑒別

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醫生主講實錄

一是精神分裂癥以思維障礙和情感平淡為原發癥狀,雖然說情感平淡患者外表有時候類似抑郁癥狀,但是缺乏抑郁障礙患者的悲觀絕望,自卑自責等一些強烈的負性體驗,而抑郁障礙患者都是以情緒低落為原發癥狀,負性體驗比較深刻。

二是精神分裂癥患者的抑郁情緒多發生在精神病性癥狀之后,與精神病像癥狀關系密切。隨著精神病性癥狀改善而緩解,抑郁障礙患者出現精神病性癥狀而發生在抑郁情緒基礎上和抑郁情緒共消長,而且是多以指責,埋怨,謾罵等,幻聽或者是自醉自責的妄想為主,不帶有精神分裂癥的癥狀特點,比方說妄想,荒誕,離奇,多種妄想同時存在而相互矛盾。評論性,爭論性的幻聽等等。

三是精神分裂癥患者多數為持續進展或者是發作性的進展,緩解期常殘留精神癥狀或者是人格缺陷,而抑郁障礙多是間歇性的病程,間歇期基本正常。

四是病前性格,家族史預后和藥物治療反應等等,都可以做有效的鑒別。

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