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醫(yī)生主講實(shí)錄

枕大神經(jīng)痛是指枕大神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)加重。枕大神經(jīng)痛病因與眶上神經(jīng)痛類似。常因風(fēng)寒、感冒引起,頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致,有時病因不明確。   

臨床表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)后枕部或兼含項(xiàng)部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,疼痛時病人不敢轉(zhuǎn)頭,頭頸部有時處于伸直狀態(tài)。查體可見大神經(jīng)出口處有壓痛、枕大神經(jīng)分布區(qū),即耳頂線以下至發(fā)際處,痛覺過敏或減退。

檢查方法有:一,腦脊液檢查基本正常。二,頭、頸,磁共振也可正常。三,通過肌電圖檢查,可以查到某些異常情況。根據(jù)典型的臨床癥狀體征,不但與相近部位的疼痛相鑒別,如器質(zhì)性病變引起的,可用影像學(xué)幫助鑒別診斷。

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