小兒突發性心肌炎有啥癥狀

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醫生主講實錄

小兒突發性心肌炎的癥狀有:

輕型癥狀,以乏力為主,其次有多汗,蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈,精神不振等。檢查可見面色蒼白,口周可有發紺,心尖部第一心音低鈍,可見輕柔的風吹樣的收縮期雜音,有時有期前收縮。

而中型少見,起病較急,除前述癥狀外,乏力突出,年長兒常訴心前區疼痛,可伴有惡心、嘔吐,檢查可見心率過速或者過緩或者心律不齊。患兒煩躁,口周可出現發紺,手足涼,出冷汗,心臟可略大,心音低鈍,心尖部聞及吹風樣的收縮期雜音,可有奔馬律或各種心律失常,血壓低,脈壓差低,肝增大,有的肺部有啰音。

重型少見,呈爆發性,起病急驟,兩天內可以出現心功能不全或者是突發心源性休克。患兒極度乏力,頭暈、煩躁、嘔吐、心前區疼痛和壓迫感,有的呼吸困難,大汗淋漓,皮膚濕冷。小嬰兒則拒食,陣陣煩鬧,軟弱無力,手足涼,呼吸困難,檢查可見面色灰白,唇紺,四肢涼,指趾發紺,脈弱或摸不到,血壓低或者測不到。

心音低鈍,心尖部第一心音幾乎聽不到,可出現的收縮期的雜音,常有奔馬律,心動過速、過緩,或者是嚴重的心律失常,肺有啰音,肝可迅速增大。有的可發生急性的左心力衰竭、肺水腫,病情發展迅速,如搶救不及時,可有生命危險。

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