肺結(jié)核與結(jié)核性胸膜炎該如何治療

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醫(yī)生主講實錄

肺結(jié)核的治療,包括藥物治療和手術(shù)治療兩種。

藥物治療可給予早期點用適量規(guī)律全程的西藥治療。藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等。藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率以及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。還可給予手術(shù)治療,外科手術(shù),以及較少應用于肺結(jié)核的治療。

對于某些空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、或損毀肺、賁門縱膈淋巴結(jié)核和大咯血的患者,或自發(fā)性氣胸的患者,可給予手術(shù)治療。

結(jié)核性胸膜炎的治療,包括一般治療、胸腔穿刺抽液和抗結(jié)核藥物的治療。對于體溫在38℃以上的患者,可臥床休息。如果癥狀較輕,可適當?shù)幕顒印S捎诮Y(jié)核性胸膜炎,胸液蛋白含量和纖維蛋白含量較高,容易引起胸膜黏連,故原則上應盡快抽盡胸腔積液,每周兩到三次,可以抽取胸腔積液進行治療,還可給予抗結(jié)核藥物治療,包括鏈霉素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇等聯(lián)合治療。

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