膜性腎小球腎炎的主要病變

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醫生主講實錄

大膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著,伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見igg及c3彌漫性顆粒狀呈毛細血管壁分布,電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛足突融合。

它可以分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病,最常見的特點是高凝狀態,最常見的并發癥是血栓栓塞,該病男性多于女性,好發于中老年,通常起病隱匿,80%表現為腎病綜合征,30%伴有鏡下血尿,一般無肉眼血尿,常在發病五至十年后逐漸出現腎功能損害。膜性腎病約占我國原發膜性腎病綜合征的20%,有20%至35%的患者,臨床表現可自發緩解,60%至70%的早期膜性腎病患者經糖皮質激素和細胞毒藥物治療后可達臨床緩解。

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