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醫(yī)生主講實(shí)錄

膜性腎小球腎炎二期,電鏡下表現(xiàn)為肌底膜明顯增厚,增生的成分插入電子致密物之間,此鏡光鏡下的釘圖樣結(jié)構(gòu),光鏡下可見腎小球彌漫性病變。

早期與腎小球基地膜上皮側(cè)見少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒,進(jìn)而有釘突形成,基地膜逐漸增厚。免疫病理顯示igd和c3c顆粒狀延腎小球毛細(xì)血管壁沉積,該病男性多于女性,好發(fā)于中老年,其病因80%表現(xiàn)為腎病綜合征,30%可伴有鏡下血尿,一般無肉眼血尿。

早期的膜性腎病患者60%至70%的經(jīng)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療以后可達(dá)臨床緩解,約20%至35%的患者腎病綜合征的表現(xiàn)可以自發(fā)緩解。

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