垂體疾病甲狀腺激素替代治療

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醫生主講實錄

從沒有進行過治療的垂體功能減退癥的患者,甲狀腺激素替代治療的方案可以用甲狀腺素50到100微克,每天一次口服,至少每次增加25到50微克,直到游離t4水平處于正常的上線,如果可疑存在沒有癥狀的冠狀動脈疾病,可以用甲狀腺素25到50微克,口服每天一次,至少每次4周增加劑量25微克,直到游離t4水平處于正常的上線。

標準的成人維持劑量是甲狀腺素100到150微克,每天一次口服,根據臨床特征和游離t4調整劑量,對于垂體功能減退癥的患者,血的tsh的水平不能作為甲狀腺激素替代的評估指標,對于糖皮質激素儲備不足的患者,單純替代甲狀腺素而不補充糖皮質激素,可能會導致腎上腺皮質功能減退癥,糖皮質激素替代必須優先于甲狀腺激素替代。

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