部分嚴重的高鈣血癥的患者對于補液治療的反應不好,靜脈使用雙磷酸鹽類可以暫時降低血鈣水平。
應首選測定甲狀旁腺激素水平,用法的話是用帕米磷酸鹽六十到九十毫克靜脈輸注4小時,起始速度取決于高鈣血癥嚴重程度,或者是唑來磷酸四毫克靜脈輸注至少十五分鐘。
這些雙磷酸鹽類的藥物輸注過程當中可能會出現流感樣的癥狀,甚至出現于數小時或幾天之后,特別是在第一次使用的時候,帕米磷酸鹽和唑來磷酸,不推薦使用于嚴重腎功能受損的患者。
在急性威脅生命的情況,胃腸外使用歸降鈣素聯合雙磷酸鹽類可以獲得更好的結果。有的時候是需要用糖皮質激素治療惡性腫瘤,維生素d中毒或結節病所導致的難治性高鈣血癥。在極端情況下,可以選擇透析。