對于35歲以上健康的不吸煙的月經規律的女性,避孕的策略是持續服用聯合激素避孕藥直到五十歲,由于避孕藥的益處對女性骨折的風險下降,卵巢子宮內膜結直腸癌的發生率都是降低的。如果女性存在有如下情況,這些好處需要和心血管疾病風險增加相權衡。
比如患者有肥胖、吸煙、有糖尿病、血壓升高、有偏頭痛的表現,偏頭痛的表現指典型的偏頭痛與局部神經癥狀相關的癥狀。具有就有心血管疾病風險的患者,考慮其他的方法避孕,比如宮內節育方法,屏障避孕和滅菌法。有一部分國家指南是建議女性五十歲的時候停用聯合激素避孕藥的,停藥之后可以選擇改用非激素和僅含孕激素的方法避孕,或者是用屏障方法避孕。