怎么認識腎臟淀粉樣變

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醫生主講實錄

一種像淀粉樣的稱為不溶性纖維絲蛋白的物質沉積在全身多個器官,導致這些器官損害的病叫做淀粉樣變。如果這類物質沉積在腎臟,導致腎臟的損害出現蛋白尿就叫做腎臟的淀粉樣變。

淀粉樣變的主要原因是免系統出了問題,導致過多的淀粉樣蛋白沉積。部分病人有家族性,可以遺傳,在全身各器官中,腎臟最易遭受淀粉樣損害的器官。要是腎臟淀粉樣變的癥狀和其他腎臟并沒有多大的區別,一般表現為大量蛋白尿,b超可發現腎臟增大,要明確診斷腎臟的淀粉樣變需要依靠腎活檢。但是當病人不具備腎活檢條件時,我們可以依靠淀粉樣變的腎外表現來協助診斷。

如病變常常侵犯心臟表現為心臟擴大,心律失常,心絞痛等。如有胃腸道受累,可表現為便秘,腹瀉,消化道出血等。部分病人因舌受累,出現巨舌,表現為言語不清,吞咽困難等;周圍神經受累,表現為肢端感覺異常;皮膚受累,可形成眼周圍的淤血,瘀斑;關節受累可表現為多發關節疼痛等。

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