激素是治療腎病綜合征的常用藥物，而中老年腎病綜合征并不能都使用激素治療，這是由于中老年腎病綜合征大部分是繼發(fā)的，如糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤或?qū)嶓w腫瘤導(dǎo)致的腎病以及腎淀粉樣變性等，這些繼發(fā)性腎病綜合征用激素治療不但無(wú)效，還會(huì)使病情加重。
在中老年原發(fā)性的腎病綜合征病人中，當(dāng)不存在激素治療的絕對(duì)禁忌癥均可使用激素治療，但有相對(duì)禁忌癥時(shí)應(yīng)盡量避免激素治療，或在控制這些病情基礎(chǔ)上慎用激素，使其不良反應(yīng)盡可能減輕。
在使用激素治療的時(shí)候應(yīng)正規(guī)用藥，做到起始足量，緩慢減藥，長(zhǎng)期維持，開(kāi)始用量就要足，一般是每千克體重一毫克，口服八周，必要時(shí)可用到十二周，用足量后要慢慢減量，不能突然停藥，如果在減量過(guò)程中病情反復(fù)，尿蛋白增多激素就要相應(yīng)加量，當(dāng)減到每天小于十五毫克時(shí)維持劑量要長(zhǎng)，同時(shí)激素的不良反應(yīng)也是不能忽視的，最明顯的是滿月臉，體重增加，血壓升高，血糖升高，失眠，骨質(zhì)疏松，容易感染等，也有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)精神異常，要及時(shí)調(diào)整用藥，必要時(shí)停藥。
