蛋白尿是診斷腎炎的重要依據(jù)，也是評定療效的指標之一，但是蛋白尿的多少并不能反映腎臟損害的嚴重度，而是與疾病的性質(zhì)和部位有一定的關(guān)系。
比如微小病變腎病雖然有大量的蛋白尿，但光鏡下檢查腎小球結(jié)構(gòu)正常，對激素等藥物治療敏感，病情容易好轉(zhuǎn)，而病理類型較差的腎炎，如膜生殖性腎炎等，也會出現(xiàn)大量的蛋白尿，治療效果就不理想，此外在尿毒癥腎臟已經(jīng)萎縮時，尿中可僅見少量蛋白，此時尿蛋白多少并不能反映疾病的嚴重程度。
另外對尿蛋白不僅要看量，還要看質(zhì)，所謂的質(zhì)就是要看尿蛋白的分子量大小，也稱為尿蛋白的選擇性，如果尿里只含有中分子白蛋白，稱為選擇性蛋白尿，激素治療有效，如果尿中同時有中分子白蛋白和大分子球蛋白，則說明腎臟對蛋白質(zhì)的濾過失去了選擇性，稱為非選擇性蛋白尿，表明有腎小球病變，激素療效欠佳，如果尿蛋白中以中小分子為主，則表明腎小管間質(zhì)病變。
因此對于蛋白尿的情況，要根據(jù)具體的病史，及其他化驗檢查綜合分析，不能完全依據(jù)蛋白尿的多少，來判斷疾病的嚴重程度，但是大量蛋白尿，可能會導(dǎo)致腎功能的明顯的損害，應(yīng)當積極治療，使尿蛋白降至每日一克以下，才能保護腎功能。
