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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4370次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24497次

• 肺栓塞凝血功能指標(biāo)變化
  肺栓塞的病人可以出現(xiàn)凝血功能的異常。通常可以看到凝血酶原時(shí)間和部分活化凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)間INR值下降，而且D2聚體升高得比較明顯，患者需要進(jìn)行低分子量肝素規(guī)律抗凝治療。一般發(fā)現(xiàn)肺栓塞以后要根據(jù)病情服用華法林，同時(shí)需要定期的復(fù)查出凝血時(shí)間以及血小板數(shù)量，急性肺栓塞的病人會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)下降，纖維蛋白原下降，這兩種原料的下降均為消耗所致，對(duì)于服用華法林的病人，需要定期監(jiān)測(cè)出凝血功能，關(guān)注病人的INR值，根據(jù)INR值調(diào)整病人華法林使用量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-12 4166次

• 肺栓塞抗凝后凝血功能
  肺栓塞在臨床上是非常常見的疾病，其誘發(fā)因素有很多，也非常復(fù)雜，一般多見于中老年人。由于肺栓塞引起的誘發(fā)因素大部分是由于靜脈血栓栓子脫落，經(jīng)血液循環(huán)到肺動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的分支血管，而影響正常的肺部血液循環(huán)而引起的生理、病理綜合征疾病。治療肺栓塞，特別是早期及時(shí)給予抗凝溶栓藥物，效果是比較理想。特別是早期可以采用肝素進(jìn)行抗凝治療。當(dāng)肺栓塞病情穩(wěn)定時(shí)，這時(shí)后期可以采用華法林長(zhǎng)期口服來進(jìn)行抗凝。華法林在臨床上使用非常普遍，一般在服用華法林時(shí)一定要監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)，其中INR如果保持在2-3之間是非常好的一個(gè)數(shù)值。如果因?yàn)榭诜A法林沒有及時(shí)監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)，導(dǎo)致它的數(shù)值過高或者過低都是不可以的，因此一定要按時(shí)監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)，否則會(huì)容易因?yàn)榭诜A法林過多導(dǎo)致溶血現(xiàn)象，所以一定要重視。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-29 1974次

• 肺栓塞會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙嗎
  病情分析：肺栓塞發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)凝血功能障礙的。肺栓塞由于多種原因引起肺部的血管出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致循環(huán)障礙，引起肺功能下降，患者的血液循環(huán)也會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，會(huì)導(dǎo)致凝血功能失常障礙。意見建議：應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的變化，并且拍雙肺的ct，必要時(shí)給予抗凝的藥物以及抗血小板聚集的藥物，活血化瘀的藥物。在沒有禁忌癥的情況下，可以選擇溶栓治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-15 1301次

• 急性肺栓塞凝血四項(xiàng)是什么
  肺栓塞是由各種栓子動(dòng)脈系統(tǒng)及其分支引起的一組臨床癥狀的綜合征。臨床表現(xiàn)有不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，咯血。凝血分析表現(xiàn)主要是d2聚體升高，若血漿d2聚體含量低于500微克每升，有重要的排除診斷價(jià)值。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2201次

• 肺栓塞抗凝血栓會(huì)小嗎
  肺栓塞抗凝，血栓是可以變小的。肺栓塞常用的抗凝藥物包括肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達(dá)比加群。在使用抗凝藥物的治療過程中，需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在2到3倍之間即可。肺栓塞不首選抗凝治療，而根據(jù)肺栓塞的類型，有溶栓適應(yīng)癥時(shí)，考慮溶栓的治療。溶栓的藥物包括鏈激酶和尿激酶。在溶栓的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 130次

• 得肺栓塞后查凝血四項(xiàng)
  肺栓塞是由于肺動(dòng)脈和肺動(dòng)脈分支被血栓堵塞而引起的病理過程，是許多疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)復(fù)雜，呼吸困難，氣短是肺栓塞最常見的癥狀。來診后都應(yīng)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯δ埽珼-二聚體、心電圖，超聲心動(dòng)圖、X線胸片、雙下肢血管超聲，必要時(shí)做CT肺動(dòng)脈造影。或肺通氣灌注掃描，肺動(dòng)脈造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-02-20 3084次