小兒肱骨髁上骨折有那些表現及如何治療

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醫生主講實錄

小兒肱骨髁上骨折的表現以及治療:

一、肘部腫脹、瘀斑、急性肘關節活動受限,需要觀察對側的手臂。

二、仔細檢查末梢血運的情況,有無橈動脈搏動及手指感覺和運動的功能的異常,去判斷血管和神經是否受到損傷。X拍片可以確定骨折的類型和移位的情況,以此確定有無血管神經損傷,必要的時候可以行肘關節CT的三維重建以明確骨折移位的情況。

治療根據骨折的類型、移位的程度、腫脹的輕重以血管受損傷的情況考慮治療方案:

一、手法復位。夾板和石膏固定,適用于輕度、中度的移位,腫脹不嚴重的固定三到五周的時間。

二、牽引治療。適用于腫脹嚴重,手法復位失敗的。

三、手術治療。合并血管神經的損傷需探查者以及陳舊骨折的移位,當然有些難復性的移位因為對位對線不好也需行手術治療。

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