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醫(yī)生主講實錄

針對急性細(xì)菌性痢疾一般需要臥床休息進(jìn)行消化道隔離,一直隔離到臨床癥狀消失,大便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性,給予流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食,禁食生冷油膩以及刺激性食物。

抗菌治療致核菌對抗生素的耐藥性,逐年增長一般都是進(jìn)行大便培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,常用的是喹諾酮類抗生素、諾氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,再就是復(fù)方磺胺甲硝唑、阿莫西林、頭孢曲松的藥物。

兒童盡量的不要采用喹諾酮類藥物,肝病腎病、磺胺類過敏不要用復(fù)方磺胺甲硝唑,注重對癥治療保持水電解質(zhì)酸堿平衡,中毒性菌痢來勢比較兇猛,一定要加強(qiáng)抗感染治療,控制高熱、驚厥、有循環(huán)衰竭的時候,應(yīng)該擴(kuò)充血容量、糾正酸中毒、強(qiáng)心治療、維持酸堿平衡、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素防止腦水腫以及呼吸衰竭,保持呼吸道通暢進(jìn)行吸氧。

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