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• 支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治

  支氣管擴(kuò)張癥肺部感染，需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位，則可以治愈，這時(shí)的感染按肺炎來(lái)治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位，因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?，在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外，平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療，以便減少痰液的潴留，從而減少感染的復(fù)發(fā)，或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外，還有一個(gè)重要的物理治療措施，就是體位引流。體位引流的目的，就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)，潴留的痰液引流出來(lái)。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流，每次引流10-30分鐘，引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng)，效果越好；引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間，根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限，且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血，可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的，所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒，除體位引流外，還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充機(jī)體消耗，提高機(jī)體抗病的能力。

  

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  趙年貴 副主任醫(yī)師廈門(mén)市第二醫(yī)院

  2020-05-14 5396次

• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說(shuō)感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來(lái)，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對(duì)抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對(duì)的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對(duì)感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見(jiàn)于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長(zhǎng)時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類(lèi)、劑量、療程等等，都需要到門(mén)診去咨詢醫(yī)生。自己千萬(wàn)不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專(zhuān)門(mén)的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 5384次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  如果患者確診為支氣管擴(kuò)張，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，在臨床緩解期，無(wú)需特殊治療，要注意避免受涼，戒煙，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)，以提高肺功能。如果患者出現(xiàn)了急性的感染，白細(xì)胞升高，C-反應(yīng)蛋白高于正常，需要使用有效的抗生素治療，包括頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時(shí)可聯(lián)合用藥，例如，頭孢聯(lián)合阿奇霉素或者是左氧氟沙星。如果患者病情反復(fù)發(fā)作，近期多次使用抗生素，此次患者出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的黃痰，考慮有銅綠假單胞桿菌的可能性，要使用頭孢哌酮鈉、頭孢唑啉鈉，聯(lián)合左氧氟沙星，或者是亞胺培南聯(lián)合左氧氟沙星的治療方案。如果患者痰液較多，需要除凈痰液，使患者處于高位，或者使用一些祛痰藥物，常用藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎等，如果患者出現(xiàn)了咳血，需要進(jìn)行相應(yīng)的止血治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”

  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-06 6245次

• 肺炎支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久性的擴(kuò)張。典型的癥狀有：慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有限定性和遺傳因素等病史，它的主要治療方法有以下幾種：1、清除過(guò)多的分泌物，以病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流，并配合霧化吸入。2、抗感染，支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為：革蘭氏陰性桿菌，常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌感染，因此可以選擇針對(duì)這些病原菌的抗生素，盡量做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)治療。3、提高免疫力，低丙球蛋白血癥或者是其他的，可以用于丙種球蛋白來(lái)治療。四、手術(shù)治療，病變部位，肺不張，長(zhǎng)期不愈，病變部位不超過(guò)一葉或一側(cè)者，反復(fù)感染藥物治療不易控制，可以考慮手術(shù)治療。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”

  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-19 3508次

• 支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治
  病情分析：首先要應(yīng)用抗生素抗感染對(duì)癥治療，可以靜脈滴注頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合硫酸依替米星注射液，覆蓋銅綠假單胞菌。送檢痰培養(yǎng)+藥敏，爭(zhēng)取明確病原體。意見(jiàn)建議：經(jīng)常變換體位，拍背，多飲水，加強(qiáng)痰液引流，囑咐患者盡量咳出痰液，有利于炎癥的控制。平時(shí)多注意休息，避免著涼感冒。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-02 1901次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管異常持久的擴(kuò)張，常繼發(fā)于急慢性呼吸道感染，患者的臨床特征為慢性咳嗽，咳膿性痰，部分患者如伴有支氣管周?chē)芷茐?，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議：治療支氣管擴(kuò)張藥物包括祛痰劑，抗感染藥物，有咯血的患者，還需進(jìn)行止血治療。對(duì)于經(jīng)止血藥物治療后，仍有咯血的患者，還需進(jìn)行介入甚至是手術(shù)治療。

  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-24 2405次

• 支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治
  支氣管擴(kuò)張肺部感染需要用抗生素抗感染治療，選擇的抗生素需要覆蓋銅綠假單胞菌，例如美洛西林鈉舒巴坦鈉、頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星等，可以聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)抗生素覆蓋大部分菌群，療程一般為7-14天，支氣管擴(kuò)張合并痰量增多時(shí)，可以加用化痰藥(福多司坦片、厄多司坦片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、溴己新、氨溴索)治
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-04 2017次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  支氣管擴(kuò)張，是由于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管管壁被破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張。本病多見(jiàn)于兒童及青少年。臨床以反復(fù)的慢性咳嗽、咯大量膿痰、及反復(fù)的咯血為主要癥狀。近年來(lái)，隨癥恰當(dāng)?shù)目垢腥局委?，發(fā)病率有所下降。

  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10547次