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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5339次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28694次

• iga腎病血液中iga高
  首先對于iga腎病疾病的診斷主要是靠腎臟的活檢標本，免疫病理學檢查，腎小球系膜區或伴有毛細血管壁iga為主的免疫球蛋白可以呈顆粒樣或團塊樣沉積，這部分患者的尿沉渣檢查可以顯示尿的紅細胞增多，相差顯微鏡顯示變形紅細胞為主，提示腎小球源性的血尿，有時可以見到混合性血尿的發生，尿蛋白可以陰性，少數患者成大量蛋白尿，可以每天大于3.5克，多次查血的iga升高可以高達30%到50%。對于這一類病人，早期的患者可能是不需要治療，只需要注意休息，避免勞累，預防感冒和避免使用腎毒性的一些藥物，而對于一些急性的腎炎綜合征和腎病綜合征要系統治療。
  語音時長 1:18”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 2073次

• iga腎病需要透析嗎
  iga腎病并不一定需要透析，目前臨床上對于iga腎病的治療，采取兩種措施，一種是中藥湯劑，一種是需要激素治療。中藥治療癌期腎病會有一定的效果，但是藥物不能被病灶有效吸收，從而出現藥效慢甚至沒有效果的現象。而對于西藥而言，可在短時間內取得良好的治療效果，幫助患者緩解臨床癥狀，但無法針對受損的腎臟進行修復并且具有極強的副作用。給出的建議是并不是所有的iga腎病，都威脅到患者的生命。只要積極去正規醫院，進行科學有效的治療，腎衰竭是完全可以實現帶病生存，可以正常工作，參與社會生活。并且現在有一種成熟的療法，能夠從根本上修復受損的腎臟細胞。改善腎病患者生活質量，恢復腎功能，從而達到康復的目的，并且可以最大程度的降低，患者的醫療費用。
  語音時長 1:30”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 2408次

• 高血壓腎病需要做血液透析治療嗎
  病情分析：高血壓腎病如果進入到了尿毒癥期，也是需要做血液透析治療的。一般來說高血壓腎病如果血壓控制比較好，腎衰竭進展一般不會很快。意見建議：高血壓腎病患者平常應當注意監測血壓水平，遵醫囑規律服用降壓藥物進行治療。平時應當注意不要過于勞累，以免癥狀加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-16 1504次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對尿毒癥的病人來說的。患者慢性腎功能衰竭，一旦進入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時候需要借助于血液透析來長期生存。意見建議：但是血液透析的排毒能力只相當于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內，對各個臟器進行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-10 5702次

• iga腎病血液透析
  首先對于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進行一般的治療，比如避免勞累，預防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對于扁桃體反復感染的患者要做手術進行摘除，減少肉眼血尿的發生。另外對于急進行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 132次

• 血液透析和血液透析濾過的區別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-28 89次