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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標準？

  再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標準也在不斷地改進。現(xiàn)在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標準基本是一致的。再障的診斷標準包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細胞的減少，這是外周血的標準。第二，主要看骨髓的標準，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞，這些都屬于非造血成分。這些細胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標以外，它一定還要和其他的疾病，全血細胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

  02:39
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 15639次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4104次

• 妄想性障礙的鑒別診斷
  一是精神分裂癥，精神分裂癥偏執(zhí)型也可以表現(xiàn)各種妄想，鑒別的要點就在于精神分裂癥以原發(fā)性妄想多見，內(nèi)容既不系統(tǒng)而又荒誕，往往有些泛化的現(xiàn)象，更談不上妄想的結(jié)構(gòu)和邏輯性，在妄想的同時常常伴有各種幻覺情感表現(xiàn)和社會功能也都會嚴重的受損，隨著病情遷延導致精神的衰退。二是偏執(zhí)人格障礙，要了解他的個性特點的發(fā)展史，往往表現(xiàn)為猜疑，對人的不信任，冷淡，難以接觸，易激惹的特點，此有還有除外器質(zhì)性精神障礙比方內(nèi)分泌病，腦退行性病變和藥源性引起的精神癥狀和心境障礙等，后者從病史和疾病過程都比較容易去鑒別。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 3003次

• 妄想性障礙病因機制
  多數(shù)的學者認為妄想性障礙的發(fā)病通常是在性格缺陷的基礎上，遭遇社會環(huán)境因素癥的應激情事件后發(fā)展而來。患者多具有偏執(zhí)性人格障礙特征，包括固執(zhí)偏見，敏感多疑，自我中心，人際關(guān)系差，容易將別人的行為誤解為有敵意或者是輕視的含義。遺傳因素和這病的關(guān)系沒有進一步的研究，妄想障礙與精神分裂癥的關(guān)系也不是很明確，也不清楚。然而在家族調(diào)查當中，妄想障礙和精神分裂癥是一個彼此獨立，在一些結(jié)構(gòu)性磁共振的研究提示，妄想障礙的老年患者存在類似精神分裂癥患者的腦室擴大。還有一些認知和實驗心理學的觀點認為，妄想障礙患者傾向于選擇性的提取現(xiàn)實中可以獲得的信息，在這些信息不充分的前提下做出結(jié)論，并且不能夠設身處地的理解別人的意圖和動機。盡管做出可能性結(jié)論所需要的資料明顯缺乏，但絲毫不影響妄想障礙患者對自己所作出的結(jié)論的確信程度。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 5089次

• 男性性障礙掛什么科
  病情分析：男性性功能障礙應該掛泌尿外科或男科來診治。由于各地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展水平不同，有的醫(yī)院沒有專門的男科，那么在治療性功能障礙相關(guān)疾病，就歸屬于泌尿外科的范疇，有些醫(yī)院的規(guī)模較大，分科較為細致，是有男科醫(yī)學中心的，那么治療性功能障礙就需要去這些科室。意見建議：對于治療性功能障礙，一定要去當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院去治療，以避免過度治療、上當受騙、延誤病情、造成經(jīng)濟損失的情況發(fā)生。
  王建 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-13 1201次

• 存儲性障礙是什么記憶
  病情分析：儲存性障礙是記憶性障礙，通常是指一些創(chuàng)傷性應急障礙或者其他精神的疾病，這種疾病需要進行專業(yè)的治療，如果出現(xiàn)了這種儲存障礙，需要到醫(yī)院做一個明確的檢查，可以通過藥物來改善這種癥狀。意見建議：建議多做一些記憶性的康復訓練，也可以進行心理疏導來達到緩解這種癥狀的效果，平時注意均衡膳食，盡量多吃富含維生素的蔬菜和水果，補充身體內(nèi)的維生素，提高身體的抵抗能力。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-20 1201次

• 分裂情感性障礙診斷標準
  一、在疾病的同一次發(fā)作當中，明顯而確實的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現(xiàn)，或者是就差了幾天，因而這個發(fā)作既不符合精神分裂癥，也不符合抑郁發(fā)作或者是躁狂發(fā)作的標準。二、有些患者出現(xiàn)反復發(fā)作的分裂情感性發(fā)作，可為躁狂型或者是抑郁型，也可是兩型混合狀態(tài)。三，如果在疾病的不同發(fā)作中，分別表現(xiàn)為分裂性癥狀和情感
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 498次

• 急性應激性障礙
  急性應激障礙類似于創(chuàng)傷后應激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復體驗創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨立的癥狀中的三項到四項：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次