精神分裂癥與人格障礙鑒別

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醫生主講實錄

某些精神分裂癥患者以假性病態人格的表現為它的一個早期癥狀,特別是以青少年起病,病程進展緩慢的,容易誤診為人格障礙。這個時候,鑒別診斷必須詳細了解患者的生活經歷,在家庭、學校、單位、社會各方面的表現以及個性發展經過。

人格障礙是個性發展的偏離,不是一個疾病的過程,在不順利的環境下,個性缺陷可以更為明顯,屬于量的變化。鑒別要點是,人格障礙是從小而來的一個連續的過程,并非是一個發作性的。

精神分裂癥緩解不全,可以遺留人格缺陷,比方缺乏既往精神病史。區別往往比較困難,可以結合既往個性特征以及家族上家族史等加以診斷。精神分裂癥緩解不全的患者,除了表現人格障礙和人格改變以外,情感、思維、意志方面也有障礙,他們往往缺乏自發性和自然性,這是人格障礙所具備的。

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