典型偏頭痛是如何發(fā)生的

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般認(rèn)為,顱內(nèi)外血管舒縮功能紊亂是產(chǎn)生典型偏頭痛的基礎(chǔ)。偏頭痛發(fā)作開(kāi)始時(shí)顱內(nèi)動(dòng)脈收縮,血管痙攣而使其供血區(qū)出現(xiàn)缺血癥狀,繼之顱外動(dòng)脈尤其頭皮動(dòng)脈擴(kuò)張而產(chǎn)生劇烈頭痛。引起這一變化主要與血漿中血管活性物質(zhì)的濃度有關(guān)。

研究表明,偏頭痛發(fā)作時(shí)一些活性物質(zhì)如血液中5-羥色胺的含量明顯下降,尿中5-羥色胺及代謝產(chǎn)物5-羥吲哚醋酸排泄增高。由于5-羥色胺具有維持顱外動(dòng)脈能力性收縮的功能,故其含量下降將使顱外血管擴(kuò)張而出現(xiàn)頭痛。另一些血管活性物質(zhì)如緩激肽的增多、前列腺素E的出現(xiàn)均可使顱外血管發(fā)生強(qiáng)烈舒張的變化,而導(dǎo)致偏頭痛發(fā)作。

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