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• 腎小球腎炎的病因

  腎小球腎炎分為很多種類，有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因，不是特別清楚，比如說隱匿性腎炎里面，有一部分單純血尿的病人，可能是由于黏膜感染以后，引起抗原抗體復合物，沉積到腎臟導致的。有明確病因的，比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這是有明確的病因的，一般是在上呼吸道感染以后，一般有兩周的潛伏期，然后兩周以后，病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿，這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因，是各種各樣的，跟目前的比如說環境污染、水污染，還有病人自身的免疫因素，是有關系的。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 9489次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19851次

• 膜性腎小球腎炎電鏡下常見
  膜性腎小球腎炎電鏡下，早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積，導致毛細血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫熒光檢查常見IGg呈均勻細顆粒樣，沿細血管壁外彌漫性沉積，大多數患者可同時伴有c3沉積。根據光鏡和電鏡的不同表現分為四期：一期，光鏡結構基本正常，電鏡下上皮側電子致密物較小，呈散在性分布，基底膜結構完整。二期，光鏡下基底膜彌漫增厚，出限釘突，電鏡下上皮側電子致密物增多，基底膜樣物質增生，向上皮側突起形成釘突。三期，光鏡下腎小球毛細血管壁彌漫性增厚，基底膜呈中鏈環狀，毛細血管襻有狹窄或閉塞，電鏡下基底膜內有大量電子致密物沉積，呈雙軌征。四期，電鏡下基底膜內電子致密物開始吸收，出現電子透亮區，基底膜呈蟲蝕樣改變。
  語音時長 2:24”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 2253次

• 電鏡觀察膜性腎小球腎炎
  ?與光鏡檢查相對應腎小球基底膜不同程度的增厚，可見上皮下電子致密物沉積，后期可見系膜細胞基質增生，可見多少不等的電子致密物沉積，上皮細胞和足細胞足突彌漫性融合，腎小管上皮細胞線粒體腫脹，內質網擴展，吞噬泡和溶酶體增多。有時可見脂肪滴，后期腎小管萎縮，腎間質纖維組織增生，小動脈管壁增厚。與光鏡檢查相對應也分為五期，一期是腎小球基底膜基本正常，僅見上皮下少量電子致密物沉積，足細胞足突融合。二期是要求上比下都數排列有序的電子致密物沉積，基底膜在電子致密物之間釘突狀增生。足細胞足突彌漫融合。三期腎小球基底膜類多數電子致密物沉積，電子致密物周圍大量基底膜增生，系膜基質增生，足細胞足突彌漫融合。四期不同部位沉積的電子致密物溶解吸收，使基底膜成不規則的蟲嗜狀，部分患者基底膜增厚，系膜基質增多成櫻花狀態。五期腎小球形態基本恢復正常，腎小管上皮細胞可以出現內質網擴張、線粒體腫脹、溶酶體增多、吞噬泡增多乃至出現脂肪滴，微絨毛脫落。
  語音時長 2:07”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-12 2058次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2002次

• 什么是系膜增殖性腎小球腎炎
  病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細胞發生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發性腎小球腎炎的一種類型。可以表現為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發病后即及時有效的采取中西醫結合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫生指導下積極治療，再配合飲食起居的合理調整，能夠獲得更好的療效。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 1502次

• 關于膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病，臨床多表現為腎病綜合征或無癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 248次

• 系膜增生腎小球腎炎和膜性腎小球腎炎的區別
  這兩者都屬于慢性腎小球腎炎，只是它的病理類型損害程度不一樣。所謂的系膜增生性腎小球腎炎指的是患者腎小球的系膜區有免疫反應，造成系膜細胞的增生，系膜基質的沉積，是這樣的一種臨床病理表現。而膜性腎病指的是患者足細胞與基底膜之間有免疫復合物沉積，造成腎小球的足細胞脫落，造成基底膜增厚。這是兩者在病理上的不
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 182次