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醫(yī)生主講實錄

首先冠心病我們要明確他是一個冠狀動脈發(fā)生的病變,然后造成心肌缺血,缺氧的一個臨床綜合征。此時他有很多種類型,包括穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛,急性心肌梗死,無癥狀性心肌缺血,急性心肌梗死和猝死。其中急性心肌梗死和猝死都是比較嚴重的狀態(tài),往往是冠心病的嚴重時期,也就不是早期的情況了。

那么早期的冠心病往往就是心肌供血不足而出現(xiàn)的勞力性的心絞痛。對于這種情況的治療,主要是對癥治療和一些治療高危因素的治療方法。對癥治療主要就是舒張冠狀動脈,增加心肌的供血供氧,最常用的就是一些舒張血管的藥,比如說β速率阻滯劑。硝酸酯類,比如說硝酸甘油。速效救心丸。還有ACEI的就是血管緊張素轉換酶抑制劑以及ARB血管緊張素受體拮抗劑。

再者就是控制一些高危因素的藥,比如說降糖藥可以降低血糖,降壓藥降低血壓使血壓達到一個穩(wěn)定的水平。再者最重要的就是控制血脂,可以選擇降脂藥。同時我們這個時候可以選擇抗血小板藥物來預防這種偽進性心絞痛會發(fā)生心肌梗死的情況。

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