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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7902次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13939次

• 怎樣確定是不是肺心病
  首先要了解什么是肺心病，肺心病在臨床上是一類(lèi)非常常見(jiàn)的一類(lèi)心臟病。它主要是由于支氣管，肺組織和肺動(dòng)脈血管病變所致的肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。在臨床上診斷肺心病，關(guān)鍵是它有一些基礎(chǔ)性的呼吸系統(tǒng)，慢性疾病存在。同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)一些肺血管疾病或者是胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病而引起肺心病比較多見(jiàn)。在臨床上，針對(duì)肺心病的心肺功能代償期不同出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也不同。所以針對(duì)肺心病的診斷關(guān)鍵是要看是否有慢性支氣管炎，肺氣腫或者是其它的一些胸廓疾病，而引起肺動(dòng)脈高壓所導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)。同時(shí)，患者如果出現(xiàn)右心功能不全時(shí)，會(huì)表現(xiàn)有肌經(jīng)脈緊張，肝腫大或者是肝經(jīng)反流征陽(yáng)性以及下肢浮腫等臨床表現(xiàn)，并且要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查。如心電圖，x線檢查，同時(shí)也要做心臟彩超及肺功能監(jiān)測(cè)等。這些相關(guān)檢查確定才能是否是患有肺心病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-04-28 1802次

• 怎么確定是不是風(fēng)濕
  要想確定是不是風(fēng)濕病，要從以下幾方面來(lái)著手判斷：一、癥狀表現(xiàn)，風(fēng)濕病可以出現(xiàn)的癥狀有關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部紅、腫、疼痛，伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，另外可以出現(xiàn)皮疹、反復(fù)口腔潰瘍、口干、眼干等表現(xiàn)，不同的風(fēng)濕病其癥狀表現(xiàn)也有所差異。二、通過(guò)化驗(yàn)檢查，風(fēng)濕病通常會(huì)有一些化驗(yàn)檢查方面的異常，比如血沉、C反應(yīng)蛋白升高，類(lèi)風(fēng)濕因子升高，抗核抗體、自身免疫性抗體異常等，要根據(jù)患者的臨床癥狀和檢查檢驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)明確風(fēng)濕病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-06 51385次

• 怎樣確定是不是肺心病
  診斷肺心病，前提條件是病人有肺部或者胸廓的慢性疾病，比如說(shuō)慢性支氣管炎，肺氣腫，胸廓的疾病，或者肺血管病變等等。在這個(gè)基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大，或者右心衰的癥狀，再結(jié)合x(chóng)線，心電圖等一系列輔助檢查，就可以診斷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)一個(gè)慢阻肺病人出現(xiàn)咳嗽，喘憋，心悸明顯加重，查體有頸靜脈怒張，肝區(qū)壓痛，雙下肢水腫等體征，心電圖有右心室肥大或束支傳導(dǎo)阻滯。心臟彩超或胸部影像學(xué)檢查有肺動(dòng)脈高壓的情況，就可以確定這個(gè)病人出現(xiàn)了肺心病。
  侯興華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  病情分析：要確定是不是痛風(fēng)，要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。痛風(fēng)的患者一般有血尿酸明顯的增高，關(guān)節(jié)腔積液中可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽晶體。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者醫(yī)疑診痛風(fēng)時(shí)，要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，作出明確的診斷，然后根據(jù)患者的病情，制定出個(gè)體化的治療方案。患者要堅(jiān)持治療，定期隨診。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2203次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  診斷痛風(fēng)，需要符合下列的條件：第一，有高尿酸血癥這個(gè)基礎(chǔ)病變。第二，患者有典型的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，比如突然出現(xiàn)的跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛非常劇烈，在3-7天左右癥狀可以消失。在關(guān)節(jié)腫痛消失以后，患者可以沒(méi)有任何不適癥狀。第三，患者通過(guò)進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查，比如關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶或者是B超檢查發(fā)
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 1119次

• 怎么確定是不是胎記
  通常可以通過(guò)觀察顏色和形狀、留意出現(xiàn)時(shí)間、觀察變化和癥狀、尋求專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)等方式確定是不是胎記。1.觀察顏色和形狀：胎記通常呈現(xiàn)出特定的顏色，如紅色、棕色、藍(lán)色或黑色。它們可以是平滑的或有輕微的凸起，形狀可以是圓形、橢圓形或不規(guī)則形狀。觀察斑點(diǎn)
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-11-09 0次