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醫生主講實錄

子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,臨床采用激素藥物治療,歷時已經超過半個世紀,曾經試過多種藥物,但是跟子宮肌瘤的藥物仍然處于探索過程中。

近年來陸續問世的西藥,臨床應用了收到明顯縮小肌瘤的療效頗受重視:

第一,就是促性腺激素釋放激素激動劑,這種對于肥胖患者效果比較差,可能與其皮下脂肪、腺外轉化的雌激素增多有關系,然而有少數患者即使雌激素水平降至絕經水平,腫瘤縮小仍然不明顯,多見于年齡較大的婦女,原因還不清楚。

第二,就是米非司酮,米非司酮抗孕激素作用,對于縮小肌瘤的體積控制是極其有效的。但是長期使用,其對抗孕激素的作用對子宮內膜是否會產生不利的影響,這是臨床關注的問題。

第三,就是孕三烯酮,服用后它對于性激素依賴性疾病比如說子宮肌瘤、子宮內膜異位癥的治療比較是有效的,它的副反應主要是體重增加、痤瘡、皮疹增多癥和潮熱等,副反應和劑量有關系,肝功異常少見,對于血脂和血糖沒有明顯的影響,用藥半年后骨密度未見明顯的變化,停藥后能副反應一般于兩個月內消退,效果還是比較好的。

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