有一些嚴重高血糖的患者可能在診斷的時候就有急性的高血糖,在這種情況之下,最初的治療重點是要解決高血糖的癥狀還有后果,包括識別和早期控制糖尿病酮癥酸中毒或者是高滲性高血糖的情況。有一些指征是提示需要緊急處理的這種情況的,有以下的任意一個癥狀或首發的癥狀都要開始盡快的給予胰島素治療。
第一,高血糖合并酮癥;
第二,雖然沒有酮癥但是高度懷疑是1型糖尿病。有如下臨床表現的一定要緊急的轉往醫院治療,比如有脫水、嘔吐、存在系統性感染的癥狀和表現、意識狀態改變、意識不清、譫妄等。
酮癥酸中毒是胰島素嚴重缺乏的表現可以表現為嘔吐、脫水和呼吸酮味,血酮濃度高于1.5mmol/L提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒,在這些情況下一定要到正規的醫療機構做出正規的處理。