腎功能不全不宜做靜脈腎盂造影

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于原有腎功能不全以及血容量不足的病人,靜脈注入含碘造影劑等有可能會加重腎功能的損害。因為造影劑主要是通過腎臟濾過,濃縮和排泄的。對于腎功能不全的病人來說,常規(guī)劑量往往不能使腎臟顯影,加大劑量可能加重腎功能損害。

其潛在的危險還有點(diǎn)過敏,腎毒性反應(yīng),腎小管蛋白沉著和尿酸結(jié)晶形成,腎血流量暫時性減少腎小球濾過率降低等。因而對嚴(yán)重病例應(yīng)避免此項檢查,然而由于靜脈腎盂造影是評價腎性以及梗阻性腎病腎功能和病因的一種重要方法,如果是有檢查的必要,應(yīng)在造影前補(bǔ)充液體,以減輕其腎毒性,并使用存純泛影葡胺以及非離子型造影劑。

萬一造成急性腎衰竭宜及早透析。對于急性或慢性少尿或者是尿閉者,宜先行透析一段時間后,再進(jìn)行靜脈的腎盂造影。

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