嚴(yán)重的低血糖是指血糖低到意識(shí)不清或者是昏迷而不能夠自行處理,叫做嚴(yán)重的低血糖,患者需要其他人的協(xié)助。
嚴(yán)重的低血糖可以通過靜脈輸注50%的葡萄糖或者是胰高血糖素緩解,50%葡萄糖要盡快地從肘前靜脈輸注,因?yàn)槭植快o脈容易發(fā)生血栓性靜脈炎。兒童推薦使用10%的葡萄糖,因?yàn)?0%葡萄糖可能由于高滲而導(dǎo)致死亡,成人患者如果靜脈條件允許,可以用50%葡萄糖二十毫升,通過靜脈套管進(jìn)行注射。
靜脈輸注葡萄糖之后,患者可以在十分鐘之內(nèi)恢復(fù)意識(shí),無(wú)法進(jìn)食或喝飲料的成人,也可以用胰高血糖素一毫克肌內(nèi)注射或皮下注射。應(yīng)用胰高血糖素之后患者通常會(huì)在六分鐘之內(nèi)有反應(yīng),如果沒有反應(yīng),提示患者沒有足夠的肝臟的儲(chǔ)備對(duì)于高血糖素做出反應(yīng),因此靜脈輸注葡萄糖是二線治療。